世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會(huì)發(fā)布的一份《全球輔助技術(shù)報(bào)告》顯示，全球有近1/3的人口(超過25億)需要至少一種輔助產(chǎn)品，如輪椅、助聽器或支持交流和認(rèn)知的應(yīng)用程序。但其中近10億人無法獲得，特別是在低收入和中等收入國家，那里的可獲得性只能滿足需求的3%。而且，預(yù)計(jì)到2050年，需要輔助技術(shù)的人數(shù)將增加至35億！《柳葉刀》（The Lancet）5月21日社論指出，借助輔助技術(shù)生活應(yīng)被視為一種常態(tài)，與預(yù)防和治療同等重要。想要做出積極的改變，需要從文化上進(jìn)行轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變需要各項(xiàng)社會(huì)政策的協(xié)作和多部門共同行動(dòng)。

有關(guān)輔助技術(shù)

輔助技術(shù)是輔助產(chǎn)品及其相關(guān)系統(tǒng)和服務(wù)的總稱。輔助產(chǎn)品可以提高所有關(guān)鍵功能領(lǐng)域的性能，如行動(dòng)、聽力、自理、視覺、認(rèn)知和交流。它們可能是物理產(chǎn)品，如輪椅、假肢或眼鏡，或者是數(shù)字軟件和應(yīng)用程序。它們也可以是適應(yīng)物理環(huán)境的器件，例如便攜式坡道或扶手。需要輔助技術(shù)的人包括殘疾人、老年人、患有傳染性和非傳染性疾病的人、有精神健康問題的人、功能逐漸衰退或喪失內(nèi)在能力的人以及許多受人道主義危機(jī)影響的人。

2019全球疾病負(fù)擔(dān)研究（2019 Global Burden of Diseases Study）表明，由于非傳染性疾病和傷害所致的傷殘損失壽命年增加，疾病負(fù)擔(dān)比例明顯升高。預(yù)計(jì)到2050年，需要輔助技術(shù)的人數(shù)將增加至35億。隨著人口老齡化的加劇，每個(gè)人都可能在生命的某個(gè)階段使用輔助技術(shù)。然而，上述事實(shí)與輔助技術(shù)的配備以及面對(duì)輔助技術(shù)的態(tài)度之間仍然存在文化上的不匹配。借助輔助技術(shù)生活應(yīng)被視為一種常態(tài)，與預(yù)防和治療同等重要。

需求不斷增長(zhǎng)

《全球輔助技術(shù)報(bào)告》首次提供了關(guān)于全球?qū)o助產(chǎn)品的需求和獲取途徑的證據(jù)，并提出了一系列建議，以擴(kuò)大可用性和獲取途徑，提高對(duì)需求的認(rèn)識(shí)，并實(shí)施包容性政策，以改善數(shù)百萬人的生活。

該報(bào)告指出，由于人口老齡化和非傳染性疾病在世界范圍內(nèi)的增長(zhǎng)，到2050年，需要一種或多種輔助產(chǎn)品的人數(shù)可能會(huì)增加到35億。該報(bào)告還強(qiáng)調(diào)了低收入和高收入國家之間在獲取方面的巨大差距。一項(xiàng)對(duì)35個(gè)國家的分析顯示，有近10億人無法獲得此類產(chǎn)品，尤其是在低收入和中等收入國家，而在這些國家中，目前只有3%的相關(guān)需求得到滿足。

報(bào)告指出，負(fù)擔(dān)能力是獲取的主要障礙。大約三分之二使用輔助產(chǎn)品的人報(bào)告說需要自付費(fèi)用，其他人則報(bào)告說需要依靠家人和朋友在經(jīng)濟(jì)上給與支持。

報(bào)告中對(duì)70個(gè)國家進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在提供服務(wù)和訓(xùn)練有素的輔助技術(shù)人員方面存在巨大差距，尤其是在認(rèn)知、交流和自我護(hù)理領(lǐng)域。

世衛(wèi)組織總干事譚德塞說:“輔助技術(shù)可以改變生活，它為殘疾兒童的教育、殘疾成年人的就業(yè)和社會(huì)交往以及老年人有尊嚴(yán)的獨(dú)立生活打開了大門。不讓人們獲得這些改變生活的工具不僅是對(duì)人權(quán)的侵犯，也是經(jīng)濟(jì)上的短視?！?/span>

聯(lián)合國兒童基金會(huì)執(zhí)行主任凱瑟琳·拉塞爾說：“近2.4億兒童有殘疾。剝奪兒童獲得他們茁壯成長(zhǎng)所需產(chǎn)品的權(quán)利不僅傷害了兒童個(gè)人，也剝奪了家庭和社區(qū)在他們的需求得到滿足后所能做出的一切貢獻(xiàn)?！?/span>

作出轉(zhuǎn)變

如果不轉(zhuǎn)變思維方式，有關(guān)輔助產(chǎn)品的普遍污名化仍然會(huì)繼續(xù)存在。雖然有關(guān)殘障人士的認(rèn)知和政策已取得了一定進(jìn)展，但歧視和污名化仍然是阻礙獲取或使用輔助技術(shù)的最大障礙之一。這會(huì)在很多方面損害人們的健康。《柳葉刀-兒童青少年健康》（The Lancet Child & Adolescent Health）發(fā)表的一項(xiàng)系統(tǒng)回顧和meta分析表明，殘障兒童遭受暴力的可能性是同齡的非殘障兒童的兩倍以上。輔助產(chǎn)品的精巧設(shè)計(jì)有助于減少污名化。但該項(xiàng)研究也表明了改變態(tài)度的重要性。

如果沒有相應(yīng)的無障礙環(huán)境，僅獲取輔助技術(shù)的益處微乎其微。建筑、交通系統(tǒng)或數(shù)字空間的設(shè)計(jì)往往不具有包容性。因此，殘障人士往往無法參與社會(huì)活動(dòng)，也無法為社會(huì)貢獻(xiàn)力量。缺乏包容性也會(huì)妨礙身體健康。盡管世界衛(wèi)生組織指南指出，殘障人士可從每周少于150分鐘的身體活動(dòng)中獲得有意義的好處，但“柳葉刀身體活動(dòng)專輯（The Lancet Series on physical activity）”表明，殘障人士無法健康生活，因?yàn)槠渲泻艽蟛糠秩瞬惶赡軡M足身體活動(dòng)指南的要求，并且與非殘障人群相比，殘障人士因不活動(dòng)產(chǎn)生嚴(yán)重健康問題的風(fēng)險(xiǎn)更高。如果不建設(shè)可供需要輔助技術(shù)的人群使用的環(huán)境，則很難改善此類統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

想要做出積極的改變，需要從文化上進(jìn)行轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變體現(xiàn)在各項(xiàng)社會(huì)政策的協(xié)作和多部門行動(dòng)中。在健康領(lǐng)域和更廣泛的領(lǐng)域，需要輔助技術(shù)的人群長(zhǎng)期面臨著不平等。政策制定者必須認(rèn)識(shí)到，正如世界衛(wèi)生組織報(bào)告中所強(qiáng)調(diào)的，這些不平等現(xiàn)象危害所有人。

文章綜合 柳葉刀TheLancet、環(huán)球國際大視野