康復(fù)治療師的職業(yè)缺口真的大嗎？
作為康復(fù)治療從業(yè)者或者相關(guān)專業(yè)的學(xué)生，想必經(jīng)常聽到康復(fù)治療在我國發(fā)展較晚，屬于新興學(xué)科，目前需求量巨大。事情真的是這樣嗎？
這種說法沒錯(cuò)，但又不完全對(duì)。
1、治療師很缺，這個(gè)概念很大程度是大數(shù)據(jù)告訴我們的。比如據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年我國康復(fù)醫(yī)師占基本人群的比例約0.4：10萬，而發(fā)達(dá)國家（如美國）該數(shù)據(jù)則達(dá)到5：10萬；再比如2020年美國的作業(yè)治療師與服務(wù)人群比例為1：32；而中國是1：256等等。但這都是宏觀的概念，聚焦在每個(gè)個(gè)體上沒有太多實(shí)際意義，就像財(cái)報(bào)上的平均薪資一樣。2、學(xué)校告訴我們很缺人，告訴我們現(xiàn)在三甲醫(yī)院都要配置康復(fù)科，必須有pt、ot、st和假肢矯形師。這些是不假，但是有些事情他們沒有說。國際康復(fù)的發(fā)展應(yīng)該是在一戰(zhàn)以后，為了給大批的傷員加速恢復(fù)的機(jī)會(huì)，有了一些專業(yè)人士投入到相關(guān)的領(lǐng)域，也就是早期的pt和ot，而國內(nèi)應(yīng)該是08年地震之后，由各路先進(jìn)勢力注入內(nèi)地，才有了康復(fù)事業(yè)的發(fā)展，屈指一算不過十?dāng)?shù)年。
這些年，國內(nèi)康復(fù)事業(yè)發(fā)展的還算不錯(cuò)，大力汲取國外的先進(jìn)技術(shù)和思路，一大批耳熟能詳?shù)睦砟詈图夹g(shù)，比如麥肯基、美特蘭、美式整脊等出現(xiàn)在我們的視野，同時(shí)也有了大批出國深造的康復(fù)人才回歸國內(nèi)投入到康復(fù)建設(shè)當(dāng)中，大部分來自了美國加拿大和澳大利亞。國內(nèi)最早的康復(fù)研究生應(yīng)該是09-10年香港理工大和川大聯(lián)合培養(yǎng)的那兩屆學(xué)生。他們現(xiàn)在大多都是醫(yī)院的主任級(jí)別人士了，這里就引出了一個(gè)問題：他們臨危受命，年輕有為，所以年紀(jì)輕輕便身居高位，但對(duì)之后的幾批甚至十幾批畢業(yè)生來說，這些“開山鼻祖”在未來的二十年里大概率不會(huì)退休，且如果他們愿意，會(huì)一直擔(dān)任要職，這就導(dǎo)致除了醫(yī)院擴(kuò)建之外很少能有機(jī)會(huì)每年都去招新人，一個(gè)蘿卜一個(gè)坑，沒有新的崗位發(fā)展哪有地方給其他人機(jī)會(huì)呢？
華醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科專家列表中，具有相當(dāng)比例教授出自該時(shí)間段的聯(lián)合培養(yǎng)
更加艱難的是，近幾年本科的全面擴(kuò)招，康復(fù)專業(yè)也不例外，這就導(dǎo)致本就不太充足的優(yōu)質(zhì)崗位需要更多的人競爭上崗。知乎用戶@徐樂義就提到：他所就職的一家省級(jí)三甲醫(yī)院， 前段時(shí)間招聘3個(gè)治療師合同制崗位，人事處反饋有200多本科報(bào)考，簡歷看不過來了。而就在5年前，招聘一個(gè)治療師崗位，大概只會(huì)來3個(gè)人應(yīng)聘，有時(shí)候?yàn)榱藴惾藬?shù)，符合最低招聘人員比例，應(yīng)聘人員還要找同學(xué)過來冒名考試。
要真說就業(yè)難，各大院校官網(wǎng)曬出的從事相關(guān)專業(yè)工作的就業(yè)率還都挺高，四川大學(xué)康復(fù)治療專業(yè)更是高達(dá)100%，拋去潛在的學(xué)?？赡苤贫ㄏ嚓P(guān)要求不談，最起碼從事實(shí)數(shù)據(jù)上，似乎并沒有太多的體現(xiàn)出康復(fù)專業(yè)就業(yè)難的問題，所以問題出在哪里呢？
摘自四川大學(xué)康復(fù)治療專業(yè)官網(wǎng)介紹
剛畢業(yè)的年輕人都喜歡去大城市、好單位發(fā)展，三甲醫(yī)院都飽和了，縣級(jí)醫(yī)院、基層單位又不想去，最后不就變成了找工作難。其實(shí)并不是找工作難，而是找到自己心儀的工作難！為什么會(huì)覺得工作不滿意呢，原因無非就是耗時(shí)費(fèi)力、收入又低。這可能是每個(gè)康復(fù)治療師（包括三甲醫(yī)院康復(fù)醫(yī)生在內(nèi)）的苦惱吧：一天天那么忙周末還要加班，結(jié)果一個(gè)月工資連個(gè)萬字頭的邊都碰不到，還不如去搬磚。
關(guān)于收入低，從根本說還是資本積累伴隨的剝削壓榨，說白了就是康復(fù)科相對(duì)于其他科室，現(xiàn)如今病人的需求度還存在很大差距，所以基層醫(yī)院和一些民營診所自然也不會(huì)對(duì)其給予太多的重視。1、康復(fù)治療本身相比其他醫(yī)療學(xué)科，治療周期長，見效時(shí)間慢，而且經(jīng)常需要各種手法方案聯(lián)合治療，這就導(dǎo)致康復(fù)治療如果想有很好的療效，就必須用足夠的時(shí)間（和金錢）來堆；2、對(duì)于病患來說，康復(fù)治療也遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有到必須進(jìn)行的程度，相當(dāng)一部分民眾的觀念中，可以在挽救親人的生命上花費(fèi)巨資，但是對(duì)病后的康復(fù)卻持保守態(tài)度，許多人把康復(fù)與休養(yǎng)、理療等同視之，認(rèn)為康復(fù)可有可無，將其視作浪費(fèi)金錢浪費(fèi)時(shí)間，甚至?xí)X得醫(yī)院過度醫(yī)療，在“騙他們的錢”。所以，大部分康復(fù)治療，最后沒有實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo)上寫的：回歸家庭回歸生活，而是患者在接受前期治療，病情初步緩解后，便將康復(fù)治療拒之門外。
病人不理解，醫(yī)院不重視，最終導(dǎo)致了康復(fù)治療師費(fèi)力不討好的艱難處境。
康復(fù)師可替代性高？
這幾個(gè)誤區(qū)你可能沒搞明白
每每提及康復(fù)治療行業(yè)窘境，可替代性高這個(gè)詞都會(huì)映入眼簾，很多治療師都會(huì)覺得這個(gè)專業(yè)的潛在競爭實(shí)在太激烈了，針灸、按摩醫(yī)生可以做、護(hù)士可以做、隊(duì)醫(yī)也可以做，甚至是護(hù)工都可以湊活一下，不就是抗大腿嗎（手動(dòng)狗頭）。插科打諢的玩梗另當(dāng)別論，如果真的覺得康復(fù)治療門檻很低，會(huì)兩手按摩就可以做，那問題就有點(diǎn)嚴(yán)重：不光是有很多病人及其家屬重治療而不注重康復(fù)，甚至醫(yī)務(wù)人員本身有些問題都不是真正的清楚。
“康復(fù)治療就是教人活動(dòng)活動(dòng)，鍛煉身體，完全沒有技術(shù)可言?！?/span>這樣的觀點(diǎn)是非常錯(cuò)誤的。持這種觀點(diǎn)的人認(rèn)為康復(fù)治療很簡單，自己操練就行，不需要技術(shù)，更不愿意花錢。康復(fù)訓(xùn)練屬于醫(yī)學(xué)范疇，而不等于體育鍛煉?？祻?fù)的服務(wù)對(duì)象并非嚴(yán)格意義上的正常人，其隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)病情變化，不能按照體育訓(xùn)練來對(duì)待他們。由沒有醫(yī)學(xué)知識(shí)的人訓(xùn)練病人，可能對(duì)病人造成不應(yīng)有的損害。正規(guī)有效的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該在康復(fù)醫(yī)師、治療師等組成的康復(fù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)指導(dǎo)下才能幫助患者盡快恢復(fù)。由于我國康復(fù)醫(yī)學(xué)起步晚，康復(fù)醫(yī)學(xué)的科普知識(shí)宣傳不夠，使康復(fù)醫(yī)學(xué)的觀念仍停留在推拿、按摩、針灸等治療手段上。另一方面，理療，包括利用電、光、超聲、磁、力（含運(yùn)動(dòng)、壓力）熱、冷等，歷史悠久，范圍寬廣。很多醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的前身，即是“理療科”，有的醫(yī)院甚至還保留這樣的稱謂。但理療不等同于康復(fù)治療，理療只是康復(fù)治療的組成部分之一。針灸、推拿、按摩只是康復(fù)治療的一部分內(nèi)容，稱之為中國傳統(tǒng)康復(fù)治療。而現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要治療方法是運(yùn)用現(xiàn)代解剖學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)、神經(jīng)發(fā)育理論、功能代償理論以及運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)理論等，是以運(yùn)動(dòng)療法為主的各種功能恢復(fù)訓(xùn)練。現(xiàn)代康復(fù)治療手段有許多，包括物理治療（運(yùn)動(dòng)治療和理療）、作業(yè)療法、言語治療、心理治療、康復(fù)生物工程等?，F(xiàn)代康復(fù)治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療應(yīng)該相互結(jié)合、取長補(bǔ)短。提起康復(fù)治療，許多人都會(huì)誤認(rèn)為這人是不是不行了。目前，也確實(shí)有不少醫(yī)務(wù)人員在為病人提供治療的過程中，只看重對(duì)疾病的治療情況，而不關(guān)注將來病人能否順利回歸社會(huì)。康復(fù)并不等于照顧得好。康復(fù)治療應(yīng)該與臨床治療同步進(jìn)行，最大限度地減少致殘率，盡快幫助患者重獲功能，重返日常生活。根據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，腦血管病人如果能及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療的話，80%可恢復(fù)獨(dú)立行走，40%-50%可恢復(fù)原來的工作，但事實(shí)上，現(xiàn)在絕大部分腦血管病人由于缺乏康復(fù)治療，生活無法自理。對(duì)于心血管病人，發(fā)病后一個(gè)月之內(nèi)是最佳恢復(fù)期，4個(gè)月之內(nèi)是黃金恢復(fù)期，一定要重視早期康復(fù)介入。
康復(fù)對(duì)象除了殘疾人，還包括慢性病人、老年病人，同時(shí)也包括慢性心腦血管疾病、腫瘤、顱腦外傷、脊髓損傷等疾病引起的偏癱、截肢、認(rèn)知障礙等功能障礙。康復(fù)醫(yī)學(xué)的目的不僅僅是治愈患者，而是還要恢復(fù)患者的身體功能。所以康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象除了各種傷病患者，還有各臨床科室經(jīng)過一般醫(yī)學(xué)治療后，仍然有生活自理障礙或就業(yè)能力部分或完全喪失的各種功能障礙者。看了這些，作為康復(fù)治療師或者康復(fù)專業(yè)學(xué)生，還會(huì)覺得自己是可有可無，隨便一個(gè)人都可以代替的嗎？此外，自2016年以來，包括康復(fù)綜合評(píng)定在內(nèi)的20多項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目被納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，很大程度的緩解了病人的經(jīng)濟(jì)壓力，相信隨著康復(fù)治療的普及，會(huì)有越來越多的病患能夠、愿意、希望接受相關(guān)治療。而且這個(gè)行業(yè)，包括整個(gè)醫(yī)生群體，經(jīng)驗(yàn)的積累對(duì)于待遇增幅都是呈指數(shù)型影響，這也是為什么一提到醫(yī)生，很多人會(huì)用“熬”這個(gè)詞來形容職業(yè)發(fā)展。所以如果真的對(duì)這個(gè)專業(yè)、行業(yè)有興趣，那就不要顧慮太多，太陽終究會(huì)照常升起，應(yīng)該對(duì)其發(fā)展懷有信心。如果當(dāng)時(shí)只是稀里糊涂的報(bào)考了這個(gè)專業(yè)，目前已經(jīng)確實(shí)感受到接受無能甚至厭惡，那筆者的建議還是盡早尋找轉(zhuǎn)行的出路，不然之后的日子會(huì)相當(dāng)難熬。
至于康復(fù)專業(yè)轉(zhuǎn)行的方向和前景，還需要國家與一代代康復(fù)人的共同努力，希望大家無論選擇如何，都可以有一個(gè)心儀的工作和舒心的生活。
