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展會新聞

1033億康復(fù)醫(yī)療市場規(guī)模,康復(fù)科不只看癱瘓和骨折

2022.01.06


康復(fù)機構(gòu)近年來如雨后春筍般快速增長爆發(fā),在健康中國2030大背景下,康復(fù)領(lǐng)域是否能迎來春天?


康復(fù)科,在中國醫(yī)學(xué)界可以說是比較尷尬的學(xué)科:起步晚,療程長,見效慢等諸多原因?qū)е驴祻?fù)科一直不受重視??v觀全國大多數(shù)醫(yī)院的康復(fù)科,一直都扮演著“輔助”的角色:“患者已經(jīng)殘疾了,不能動了,肌肉萎縮了,甚至在有的醫(yī)院里馬上要發(fā)生醫(yī)療糾紛了,才被支到康復(fù)科?!比绻且粋€偏癱的病人,耽誤的這些時間就足以讓他的肩關(guān)節(jié)脫臼、踝關(guān)節(jié)變形?!?/span>


除了科室之間的歧視,甚至有患者也認為康復(fù)科就是等前期治療告一段落了,輔助完成一些“收尾”工作。患者內(nèi)心不夠重視,自然配合程度不高,勢必影響康復(fù)成效。


那么康復(fù)醫(yī)學(xué)的價值究竟是什么?這是我們廣大康復(fù)從業(yè)者及患者都需要去考慮的問題。



01為什么需要康復(fù)?




要想把這個問題說明白,我們首先得讓患者及其家屬明白,在身體接受一次手術(shù)治療之后,身體內(nèi)部的免疫系統(tǒng)會進行大量的抗進行為,這種抗進行為如果一直持續(xù)下去,會造成多臟器的機能障礙。如果想要這些免疫系統(tǒng)恢復(fù)到正常狀態(tài),這就需要患者離床進行康復(fù)訓(xùn)練,而且越快越好。


例如腦卒中患者,即便患者通過手術(shù)延續(xù)了生命,但中風(fēng)卻讓他喪失了平衡和運動能力,如果不及時進行康復(fù)治療,那他接下來的所有生活必須依靠他人,所以康復(fù)的目的之一就是讓患者盡快恢復(fù)生活自理能力,不給家庭、社會增加負擔(dān)。



其次根據(jù)相關(guān)機構(gòu)研究表明,腦卒中患者在發(fā)病后2周內(nèi)開始康復(fù)治療,神經(jīng)功能恢復(fù)總有效率71.8%;在發(fā)病2周后開始康復(fù)治療,神經(jīng)功能恢復(fù)總有效率只有29.2%


并且在腦卒中存活的患者中,進行積極的康復(fù)治療,可使90%的存活患者能重新步行和生活自理,可使30%的存活患者恢復(fù)一些較輕的工作。相反,不進行康復(fù)治療,步行和生活自理能力的回復(fù)率只有6%和5%。


以上數(shù)據(jù)說明康復(fù)效果與康復(fù)開始時間呈負相關(guān)關(guān)系,所以說我們不僅需要康復(fù),而且還要積極選擇康復(fù)。


02康復(fù)科不能只是輔助科室



康復(fù)醫(yī)學(xué)科也是國家衛(wèi)生部規(guī)定的12個臨床一級學(xué)科之一,是綜合性醫(yī)院必備臨床科室,也許康復(fù)科不是醫(yī)院的核心學(xué)科,但它一定是醫(yī)院的多學(xué)科間的潤滑油,醫(yī)院其他科室是把患者搶救下來,康復(fù)科是讓患者活得質(zhì)量更好。


美國醫(yī)學(xué)科學(xué)院國際院士、 國際物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)會前任主席勵建安教授曾表示“臨床沒有哪個科室不要康復(fù)?!保强茖<掖鲗∪衷菏烤投啻握f過:“手術(shù)一半,康復(fù)一半。”神經(jīng)外科的凌鋒教授、崔麗英教授等強烈呼吁要提前康復(fù)介入的時間。


重視康復(fù)治療,對患者來說是一個好事,對醫(yī)院來說同樣是下個突破口:世界衛(wèi)生組織把功能障礙人數(shù)占總?cè)丝诘谋壤?,從十年前?0%提升到現(xiàn)在的15%,換句話說中國十三億人口,就有兩億人口,其中包括老年人、殘疾人和慢性病患者三類康復(fù)患者,預(yù)計2022年中國康復(fù)市場將達到1000億。


所以,康復(fù)將是未來十年最有價值的事業(yè),也是新醫(yī)改背景下醫(yī)院發(fā)展轉(zhuǎn)型的重要選擇方向。


03健康中國2030:加強康復(fù)醫(yī)療建設(shè)




相比于醫(yī)院的其他科學(xué),康復(fù)科總被看成是一個最沒用、最沒技術(shù)含量、最輕松的科室,所以在醫(yī)學(xué)界總會聽到這樣一句玩笑話:選擇康復(fù)科,就是選擇安逸。

到底是不是這樣呢?答案肯定是不正確的。

國務(wù)院在“健康中國2030規(guī)劃綱要”中指出,建立完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,加強康復(fù)、老年病、長期護理、慢性病管理、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),健全治療-康復(fù)-長期護理服務(wù)鏈

總體規(guī)劃中明確提出了要加強康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),這是因為中國有8000多萬殘疾人,其中5000多萬需要康復(fù)。而且還有超過1億的老年人和超過2.6億的慢性病患者,需要康復(fù)的人超過1000萬人,上述兩項加在一起,需要康復(fù)的患者超過6000萬。


根據(jù)市場調(diào)研,去年我國人均康復(fù)費用在32元左右,隨著人們收入水平的提高和康復(fù)費用支出的增加,預(yù)計到2022年人均康復(fù)費用支出在74元左右,屆時我國康復(fù)醫(yī)療市場規(guī)模將達到1033億元。




包括中國康復(fù)學(xué)科領(lǐng)頭人—勵建安教授也曾表示:未來,沒有一個臨床科室不需要康復(fù)。


按照“健康中國2030”的指示要求,在建立大健康觀,實現(xiàn)無病無弱、身心健全、社會適應(yīng)、環(huán)境和諧過程中,康復(fù)醫(yī)學(xué)在促進功能恢復(fù),身心健全上的作用越來越突出,康復(fù)醫(yī)學(xué)的價值必然要被重新認識!


04重新認識康復(fù)醫(yī)學(xué)




? 康復(fù)科不只看癱瘓和骨折



據(jù)粗略統(tǒng)計,康復(fù)科主要來源人群50%是神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者(殘留肢體運動、認知障礙),30%來自骨科。所以這和人們印象中的康復(fù)科印象無二,專看癱瘓和骨折。早期康復(fù)的診療范疇的確如此,“但現(xiàn)代康復(fù)科遠不僅如此”。


早在2011年衛(wèi)生部文件《關(guān)于開展建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點工作的通知》開始建立康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),明確提出要建立三級康復(fù)醫(yī)療分級診療體系,將全國康復(fù)醫(yī)療分為3個層面:急救期、穩(wěn)定期、恢復(fù)期,在縱向上康復(fù)貫穿醫(yī)療服務(wù)的全過程。


在橫向上,康復(fù)的范圍主要有神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、兒童康復(fù)、產(chǎn)后康復(fù)、老年康復(fù)、燒傷康復(fù)、心肺康復(fù)等。目前,隨著社會的發(fā)展康復(fù)的范圍也將越來越廣。


康復(fù)互動性強,患者是主體


康復(fù)治療可能在短時間內(nèi)看不出功效,但是未進行康復(fù)的病人與在治療師的科學(xué)協(xié)助下接受康復(fù)治療的病人之間有明顯的差異。


與其他部門相比,這里的醫(yī)務(wù)人員更喜歡將自己做的事視為“高度互動”的工作,并感到有意義。其實,醫(yī)院康復(fù)科的病患滿意度高于其它科室。


手術(shù)不能解決所有問題,康復(fù)很重要


很多患者會把手術(shù)看的很重,而面對康復(fù)治療的建議時,大多都會表現(xiàn)出無所謂的態(tài)度:“康不康復(fù)一個樣,康復(fù)就是瞎花錢”‘’康復(fù)就是鍛煉身體”。還有有人說“康復(fù)治療就是教人活動活動,鍛煉身體,完全沒有技術(shù)可言?!?/span>


這樣的觀點是非常錯誤的。持這種觀點的人認為康復(fù)治療很簡單,自己操練就行,不需要技術(shù),更不愿意花錢。


康復(fù)訓(xùn)練屬于醫(yī)學(xué)范疇,而不等于體育鍛煉??祻?fù)的服務(wù)對象并非嚴(yán)格意義上的正常人,隨時都會出現(xiàn)病情變化,不能按照體育訓(xùn)練來對待他們。由沒有醫(yī)學(xué)知識的人訓(xùn)練病人,可能對病人造成不應(yīng)有的損害。


來源:康復(fù)你知道



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