中醫(yī)康復(fù)理療一直是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要業(yè)務(wù)之一，隨著國(guó)家不斷推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，中醫(yī)康復(fù)理療在基層獲得了大力扶持。如果想要借此東風(fēng)做大做強(qiáng)中醫(yī)康復(fù)理療，甚至成立單獨(dú)的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，要達(dá)到什么樣的標(biāo)準(zhǔn)呢？
近日，遼寧省衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)遼寧省二、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》，明確了二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
我們醫(yī)院想開(kāi)康復(fù)醫(yī)學(xué)科，
首先我們必須明確，康復(fù)醫(yī)學(xué)科到底是干什么的，與其他科室的業(yè)務(wù)有哪些區(qū)別。
《通知》明確，中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科診治疾病以腦病、骨骼肌肉系統(tǒng)疾病、老年病為主，具備相應(yīng)疾病與功能障礙的康復(fù)評(píng)定和診治能力，能應(yīng)對(duì)科室常見(jiàn)疾病的康復(fù)診療工作，并在此基礎(chǔ)上，開(kāi)展以下診療活動(dòng)：1、疾病診斷與康復(fù)評(píng)定：包括疾病的中西醫(yī)診斷、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定、日常生活活動(dòng)能力評(píng)定等。2、基礎(chǔ)治療：針對(duì)功能障礙以及其他臨床問(wèn)題，由康復(fù)醫(yī)師實(shí)施的醫(yī)療技術(shù)和藥物治療。3、康復(fù)治療：在康復(fù)醫(yī)師的組織下，由康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士、康復(fù)工程等專(zhuān)業(yè)人員實(shí)施的康復(fù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)。包括：針?lè)?、灸法、傳統(tǒng)手法、傳統(tǒng)功法、物理治療、作業(yè)治療等。而具體到科室設(shè)置上，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科至少要設(shè)置康復(fù)門(mén)診、康復(fù)病房、康復(fù)評(píng)定室及康復(fù)治療室，并配齊評(píng)定、治療和急救相關(guān)設(shè)備。其中康復(fù)病房床位不能少于15張，病房每床凈使用面積不少于8-10平方米，床間距不少于1.2米；康復(fù)治療室面積不能少于150平方米。同時(shí)，設(shè)置腦病康復(fù)單元、骨關(guān)節(jié)病康復(fù)單元，有條件的可設(shè)置兒童康復(fù)單元、老年康復(fù)單元、疼痛康復(fù)單元等。在人員配備上，中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科每床應(yīng)配備0.7-0.9名衛(wèi)生技術(shù)人員，其中康復(fù)醫(yī)師（可由具有醫(yī)師資格證，并有臨床康復(fù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師替代）0.2名/床，康復(fù)治療師0.3名/床，護(hù)士0.2名/床。其中，中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于70%，并根據(jù)工作需要配備其他類(lèi)別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
我想當(dāng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生，
總體上來(lái)說(shuō)，中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)生在掌握中醫(yī)理論和知識(shí)的基礎(chǔ)上，應(yīng)接受1年以上的康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)，掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和知識(shí)，建立康復(fù)理念。具體到不同級(jí)別的醫(yī)生，要求又有所不同。
中醫(yī)類(lèi)別住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)應(yīng)熟練掌握本科室常見(jiàn)病種與功能障礙的中醫(yī)診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能，能分析康復(fù)評(píng)定結(jié)果并用于指導(dǎo)臨床康復(fù)治療，能掌握康復(fù)方法的適用范圍，并根據(jù)疾病的病種和所處階段開(kāi)具相應(yīng)的康復(fù)治療處方。重點(diǎn)培訓(xùn)康復(fù)優(yōu)勢(shì)病種和常見(jiàn)病種的中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、常用功能障礙的評(píng)定方法、本科主要病種的診療方案（規(guī)范、指南）和基本診療技能，并掌握100首常用方劑及康復(fù)科常用技術(shù)。中醫(yī)類(lèi)別主治醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，還要熟悉中醫(yī)特色療法，對(duì)康復(fù)科常見(jiàn)功能障礙具有較高的診療水平，對(duì)常見(jiàn)的疑難病與難治性功能障礙形成系統(tǒng)的診療思路，積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗(yàn)。能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)診療中存在的問(wèn)題，并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)展中醫(yī)診療工作。通過(guò)參加進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)、參加學(xué)習(xí)班等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的診療技術(shù)方法、名老中醫(yī)專(zhuān)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)新方法等，明確個(gè)人專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向，并具有一項(xiàng)以上中醫(yī)康復(fù)科專(zhuān)病的診療專(zhuān)長(zhǎng)。中醫(yī)類(lèi)別副主任醫(yī)師以上醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)康復(fù)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備對(duì)少見(jiàn)疑難病的診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理的能力，具備對(duì)本科室重要疾病的診斷和治療方案作出最終決策的能力。并能結(jié)合本學(xué)科的發(fā)展進(jìn)行臨床科研設(shè)計(jì)，領(lǐng)導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行康復(fù)醫(yī)學(xué)科的科研工作發(fā)展。通過(guò)參加高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難重病癥的診療技術(shù)方法，掌握國(guó)內(nèi)外康復(fù)學(xué)新進(jìn)展。中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科主任應(yīng)具有從事康復(fù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)5年以上工作經(jīng)驗(yàn)，具備中醫(yī)類(lèi)別中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并具有一定的行政管理能力。
來(lái)源丨遼寧省衛(wèi)健委、基層衛(wèi)生健康
