展會新聞
中國康復醫(yī)學二十年之怪現(xiàn)狀
2021.11.12
兩個多月前，國慶前夕，從成都出發(fā)的自駕游中，轎車側翻，50多歲的黃茹（化名）當場昏迷，被救護車直接送到了華西醫(yī)院，手術。
術后第6周，黃茹來到四川大學華西醫(yī)院創(chuàng)傷骨科復查，X光片上隱約可見梭形骨痂陰影，說明骨頭長勢良好，主刀醫(yī)生告訴她，可以練習雙拐走路了。
然而，黃茹的膝關節(jié)彎曲度數(shù)并不令人滿意——她只能坐在床邊，雙腿自然垂下時，小腿被動彎曲90~100度，無法如常人那樣伸直和后踢。
年紀大了，黃茹還有嚴重貧血，稍微一動就頭暈，出院后，她的重心完全放在如何“吃好睡好把氣血養(yǎng)足”，唯一的治療措施是在家烤燈促進傷口愈合。期間，她嘗試過趴著練習屈膝，但到了一定角度后，疼痛再度襲來，家屬又“下不了手”。于是，康復訓練計劃如同她的肌肉和關節(jié)一樣，一直僵持著。
而在專業(yè)的康復治療師看來，黃茹這類的骨折，拖得越久，康復之路越不好走，最終只能用“暴力”手段強行掰開關節(jié)活動度。
對外科來說，放下手術刀，病人生命體征平穩(wěn)，救死扶傷的使命便告終結，術后簡單囑咐幾句“適當運動”，剩下的事情便交給時間。
然而，就像復原一幢倒塌的樓宇，手術是穩(wěn)固樓盤的基石，功能的恢復卻是一層層樓的重建，而屋內的玻璃裝飾品卻很難破鏡重圓。無論是車禍或摔傷引起的骨折病人，還是每年新發(fā)550萬的腦血管意外患者，要想恢復，手術不是結束，康復才是開始。
在中國，千千萬萬個病人如黃茹一樣，他們有康復需求，卻因種種原因被耽誤。
深圳市第二人民醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師周文鈺曾向健聞感慨中文詞匯的博大精深：很多骨科醫(yī)生總是說“多注意休息，適當運動”，“適當”似乎囊括一切，但又鮮少有人說出具體的量化標準。與此同時，民間對于“傷筋動骨一百天”的理解，仍然是躺床上休息幾個月。實際上，如果一直躺著不運動，患處的肌肉會出現(xiàn)萎縮，繼而影響關節(jié)活動。
直到復診時，主刀醫(yī)生建議她向康復治療師求助，黃茹才認識到問題的嚴重性。
她試圖通過私人關系請康復治療師上門，遭到婉拒后便沒再堅持。幾經打聽之后，黃茹選擇了一家針灸工作室——她有一位手臂骨折的朋友在接骨后來此針灸，無需康復治療就恢復如初。身邊活生生的案例，以及心底對中醫(yī)說法的認同，讓原本萌芽的運動治療計劃暫時擱淺。
盡管，她家就住在華西醫(yī)院附近，卻從不曾去看過一次康復門診。
汶川地震——康復醫(yī)學發(fā)展機遇
如果去華西的康復科看看，黃茹可能會震驚于那個800平米的大型物理治療室，里面一張張黑色橡膠床排列而立，身后是雙杠、腳踏車等助健設備，幾乎像個另類的健身房。
然而，她有沒有機會在那里“搶”到一個床位也許會是另一個問題。
排隊入華西康復中心的病人，等十幾天到一個月的情況都不罕見，如果黃茹在骨科時便提出要求轉入康復科，可能會快一些，然而，她了解到這一點的時候，已經出院了。另外，即使入住了康復科的病房，體驗各項治療和理療也要掐準時間。每天8點和13點前，護工們早早推著病人們等候在各間治療室的門口，來自肌肉骨骼、脊髓損傷、運動醫(yī)學病房的病人們相聚在此，上演一場“搶床”大戰(zhàn)。
成立于上世紀80年代的華西康復科，從自制矯形器具、租旅館房間做病房開始，用幾十年時間積累起了康復治療的經驗。而最令這里的醫(yī)生們痛心的，也讓這里后來有了長足發(fā)展的，是那場舉國聞名的災難——2008年汶川地震。
官方數(shù)據(jù)顯示，汶川地震共造成69227人死亡，374643人受傷，17923人失蹤。
“數(shù)以萬計的幸存者成為永久性的傷殘人士，需要長期的康復醫(yī)療服務?！彼拇ù髮W華西醫(yī)院康復醫(yī)學中心主任何成奇在撰寫的論文中推算了地震的康復需求數(shù)據(jù)——僅僅骨折傷員就有6.8萬人。
上萬份骨折、脊髓損傷以及擠壓綜合征等臨床病例，雖然讓何成奇帶領的康復團隊有了第一手的治療經驗，卻也暴露了康復醫(yī)學的短板。在后來的經驗總結中，何成奇無不惋惜地寫到，汶川地震5月后，康復治療才開始介入，錯失了傷員的康復良機。
大多數(shù)斷骨可以在3個月后恢復，但因骨傷臥床不動而導致的關節(jié)粘連僵硬， 如果缺乏專業(yè)康復訓練，很可能令患者就此成為殘疾。決定成敗的關鍵在于早期康復的介入程度和時間，介入越早越能有效減輕傷殘程度和防止并發(fā)癥。
在近代康復醫(yī)學發(fā)展中，“二戰(zhàn)”是一個決定性階段，當時各國在解決大量傷員的問題上可以大概分為兩派：以美國為首的康復派，著重研究康復器械，最大限度地訓練傷殘人員，為他們配上假肢，幫助他們創(chuàng)造就業(yè)機會，使他們回歸社會；以前蘇聯(lián)為首的療養(yǎng)派，投入大量人力物力建造療養(yǎng)院、榮軍醫(yī)院，雇請了大量的護理人員為傷員提供優(yōu)厚的醫(yī)療護理，許多傷員有專人喂飯、穿衣、照料日常生活。
哪種更有效？
若干年后，美國傷員重新就業(yè)，回歸社會，而前蘇聯(lián)傷員逐漸遠離正常人的序列，答案呼之欲出。
我國在解放戰(zhàn)爭后選擇將傷員遣返回家，錯失了康復醫(yī)學發(fā)展的黃金時期，傳統(tǒng)的理療科、體療科也發(fā)展緩慢。直到1980年代，原衛(wèi)生部醫(yī)政局官員帶隊前往日本、美國等地考察康復醫(yī)學時受到觸動，選取若干醫(yī)療機構試辦康復中心，加之國際上也對遠赴重洋的康復學者予以資助，才使得中國的康復醫(yī)學有了系統(tǒng)發(fā)展。
如今，在以美國為首的發(fā)達國家和地區(qū)，骨科機構已經采取骨科手術與康復治療“一體化”的模式，即骨科醫(yī)生與康復醫(yī)生、康復治療師、責任護士共同組成骨科康復團隊，制定康復方案。
而在目前的中國，只有少部分技術實力較強的醫(yī)院能夠實現(xiàn)骨科康復的早期介入，對患者進行康復指導和科普宣教，大部分醫(yī)療機構仍然存在“重手術、輕康復”的落后觀念，使患者錯過最佳的康復時機。
汶川地震后，在2008年8月召開的全國醫(yī)政工作會議上，原衛(wèi)生部部長陳竺強調，地震傷員的康復凸顯了我國康復醫(yī)學基礎的薄弱，該學科的發(fā)展落后于其他臨床學科，甚至成為了醫(yī)療服務這個“木桶”中的“短板”。
此后，康復醫(yī)學才終于迎來了遲來的醫(yī)保的“利好”。2010年，“運動療法”等殘疾人醫(yī)療康復項目首次納入醫(yī)保，2016年，又增加了“康復綜合評定”等20項醫(yī)療康復項目。
2011年，原衛(wèi)生部制定《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設與管理指南》和《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科基本標準》，其中規(guī)定二級以上醫(yī)院必須設置康復醫(yī)學科。這項政策在全國掀起了一波康復學科新建潮。
2013年，華西康復科的“主戰(zhàn)場”搬至溫江院區(qū)。這里遠離鬧市，就連醫(yī)院門口的大道也只見大貨車來往的身影。占地122畝的園區(qū)內，一幢主樓孤零零位于中央，病人做完一天的治療，傍晚就沿著主樓旁的綠化帶散步，趕在19點關門前回到病房。
△華西康復科 陳鑫拍攝
康復“開荒”：租用旅館、請木匠
從租旅館房間到坐擁整層樓，從16張病床擴增至200余張，華西康復醫(yī)學之路走了24年，歷經幾起幾落。正是一代代人不斷累積的病例效果，塑造了康復醫(yī)學發(fā)展的今天。
現(xiàn)年81歲的華西康復科創(chuàng)始人熊恩富，從1965年大學畢業(yè)后就留校華西工作，他的醫(yī)學之路始于骨科，最終歸宿在康復。
1985-1987年，熊恩富在莫桑比克馬普托中心醫(yī)院骨科工作，這段經歷，讓他認識到康復醫(yī)療對病人術后健康恢復的重要意義。后來，他又被派去康復領先的香港學習半年。兩段學習經歷，讓這名骨科醫(yī)生更加堅定了重建華西康復科的決心。
沒錯，是重建。
熊恩富在一次內部演講中說，華西有過“理療”，50年代也開展過“理體療”，但都“被下馬”，直至1981年才以理療科的身份列入醫(yī)院臨床科室，后又成立物理診斷治療科。
1989年11月，在衛(wèi)生部將“康復”作為評審三甲醫(yī)院必備條件驅使下，華西康復中心在理療科的基礎上破土而出，這讓熊恩富看到康復醫(yī)學發(fā)展的希望。這位以髖關節(jié)置換術見長的骨科醫(yī)生答應兼任康復主任，前提是“不離開骨科”，這也決定了科室定位為骨科治療的輔助和延續(xù)。
然而，待華西順利通過評審后，最初的承諾卻成為一場幻夢。理療科牌子沒有變，醫(yī)院各種正式公文上也仍稱理療科，15張病床及治療室許諾也未兌現(xiàn)，自己做的寫有“康復中心”的牌子也沒能在理療室門口掛上幾天。
那是真正一無所有的年代。沒有訓練道具，他們就自己請木匠打造雙杠雛形，甚至自制簡單矯形器；沒有病房，他們就自己在公行道健康旅館租用了幾個房間做病房，收治骨科出院需要康復治療患者，也為科室掙點錢發(fā)獎金，改變連“團年飯”都得靠賣廢報紙局面。
最早的康復科成員，只有2名醫(yī)生、4名護士、不到10名治療師，多數(shù)是原先其他科室年限已高的員工，因體力不支無法從事繁重的臨床工作。
最開始，康復科里的主力多數(shù)是原理療室員工，但按照康復醫(yī)學要求，康復科除完成原來理療任務外，還需要承擔起骨科傷病殘診斷和治療任務，還得在康復中心病房值夜班，時間久了有情緒，有人又回理療室繼續(xù)原來的理療工作。
病房人手不夠時，熊恩富只得動員學醫(yī)員工家屬也參加值夜班和照看病房，出差時還得憑借著骨科的關系，請個別骨科醫(yī)生來查房。
之后，便是公立醫(yī)院的市場化競爭，帶來了近20年“康復”不能報銷的困局，科室間爭搶病人，康復醫(yī)學的發(fā)展一度進入低潮期。
邊緣科室：“誰向康復科轉病人就扣誰的獎金”
1997年后，華西醫(yī)院門診和病房都實行按勞分配。這項旨在提高員工積極性的績效考核方式，卻造成了一個始料未及的后果——病人成了資源。這便不可避免出現(xiàn)了各科“搶病人”的局面。
然而，康復科是一個極其依賴其他科室轉病人的科室，特別是骨科、神內、神外這些“大戶”。作為西南醫(yī)療龍頭的華西，更是承擔了許多外科手術急性恢復期的重任。而促成這一環(huán)節(jié)的前提是獲取其他科室必須的信任，但在市場的激烈競爭下，純粹的技術交流也蒙上一層灰色的陰影。
不同科室間的認知鴻溝造成了交流障礙。有的科室不了解康復科究竟能為病人帶來什么好處，反而擔心如果康復過程中破壞了手術的固定器械，患者最終埋怨外科醫(yī)生手術沒做好。把病人轉介給康復科，變成了一個“既存風險，又無利益”的虧本買賣。
90年代末，甚至有科室的主任在全科的大會上公開講：“誰向康復科轉病人就扣誰的獎金”?？祻椭行淖隽撕芏鄿贤ǖ呐?，最終的結果是：對方認為，除非康復中心交由他們管，或者病人在該科做康復治療的收入全歸他們，才肯轉介……
而另一方面，早期的康復中心，沒有醫(yī)保定點官方加持，只能靠患者自掏腰包來治療，許多患者連“試一試”都不愿意，幾乎無法為醫(yī)院創(chuàng)造什么收益。
作為一個無自身基礎研究的輔助科室，連康復醫(yī)保政策都是2010年后才遲遲到來，這些因素無不加劇了康復醫(yī)學的邊緣化。
連醫(yī)院各級領導和相關科室人員對康復醫(yī)學的認識仍停留在“理療、按摩”的階段，關心康復的醫(yī)生護士才問：“你們康復科究竟做些什么？”
醫(yī)院層面甚至有過將康復中心搬到沒有電梯的干休所6樓，院長還說“可以派工人背病人上下樓”，被熊恩富他們拒絕，最后不了了之。
熊恩富感慨，我們沒有經過現(xiàn)代康復醫(yī)學洗禮的康復醫(yī)生和康復技師，沒有人才優(yōu)勢，也不是醫(yī)院經濟效益高的科室，在科室間競爭中處于弱勢，設備更新困難重重，唯一超過10萬元的牽引床也是在針灸科買了以后才申請買到的。
搶病人、與其他科室互不理解、康復理念不被接受，華西康復曾經面臨的“昨天”，也是今天全國康復科的發(fā)展現(xiàn)狀。
在生物反饋治療室里，幾位來自西南地區(qū)的治療師閑聊起各家醫(yī)院的情況。治療師A說：“康復科自己的病人不用，把機器推到其他病床，治療壓瘡，賺來的錢兩個科室分。”治療師B不屑：“誰用你康復科的機器來做，我們骨科主任直接自己招了個康復治療師，就問你服不服?！?/span>
兄弟學科不敢轉，康復科不敢接，兩敗俱傷的局面最終由患者接了盤。
在華西進修的王怡晗（化名）現(xiàn)在還記得，一位還在念高中的男生第一天來到康復科時，人端坐在輪椅上，腿卻無力地掛在輪椅上，直直地伸向前方。
男孩脛骨骨折術后在家靜養(yǎng)3個月，發(fā)現(xiàn)整條腿都動不了，家人到處打聽，直到了解到了康復科的存在。經過半年的康復治療，他才勉強可以屈膝90度。因為治療耽誤了學業(yè)，男孩不得不辦理退學，郁郁寡歡。
“他的膝關節(jié)太硬了，”王怡晗談起這位病人時忍不住嘆息，“如果早期動的話，就不會有這種情況?！?/span>
科室間說通了，病人意識卻仍不一定到位
骨科與康復的合作，幾乎是每個醫(yī)院的痛點。王怡晗至今記得，在她從業(yè)的醫(yī)院，一次內部會議上，骨科主任直接拍案質疑康復科，“你們了解骨科嗎？”面對這樣的“靈魂拷問”，她只能無奈地笑笑，“我的確不了解”。
王怡晗所在的醫(yī)院，康復科主任出身神經外科，建科8年至今，也只有8名治療師，主要針對偏癱、脊髓損傷等神經康復。按照設想，該院計劃于明年開展骨科康復。
醫(yī)院派治療師進修學習時，王怡晗毫不猶豫地選擇了華西，這所本就以骨科見長醫(yī)院的在汶川地震后的迅猛崛起，幾乎是康復界的一個神話。
這次她在華西進修三個月，有兩個月里，每日跟著骨科團隊一起查房，進入病房為患者進行術前術后的康復宣教，甚至抱怨“來華西之后，就發(fā)現(xiàn)骨科要學習的知識，有點太多”。
這種“駐扎”是當年康復科與其他科室沖突的結果，也是磨合的產物。
一開始，因為骨科和康復科合作困難，華西康復科派了治療師去骨科住了一年，沒有具體開展過治療，就是學習骨科知識，甚至上手術臺。當時骨科提出的要求是，可以合作，但你們的治療師必須懂骨科所有的知識，對答如流，我們才能夠放心地把病人交出去。
一年后，他終于取得了骨科的信任。當然，中間也少不了汶川地震的契機，“天時地利人和”的條件下，達到了兩個科室現(xiàn)在的穩(wěn)定合作。如今，他是骨科治療前移組組長。
然而，科室間說通了，病人意識卻不一定到位。
中國大部分患者及家屬、甚至部分醫(yī)務人員在理念上仍停留在“重手術、輕康復”的階段。他們愿意在手術上花費巨資，卻對康復持保守態(tài)度。有患者在骨科住院11天等待手術，花費4萬元，但聽到康復科平均住院21天花費3萬元的價格時，卻會遲疑“能不能少做些項目”。
一項臨床存在大量需求，又順應國際發(fā)展潮流的新興學科，卻遲遲沒能深入人心。站在病人視角看，手術后越早回家休息越省錢，誰愿意無緣無故多花一筆錢呢？但從長遠看，如果沒有把握住早期康復的機會，將會需要更多時間財力，未來幾個月也解決不了問題。
更何況，除了骨折術后相對短時間內能看到成效，很多神經受損病人（偏癱、脊髓損傷）的康復之路似乎看不到盡頭，不僅看不到康復成效。這部分病人往往伴有嚴重的心理創(chuàng)傷，情緒低沉，對生活不抱希望。
7000萬需求背后，65萬康復治療師缺口
根據(jù)原衛(wèi)計委統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)：
2014年全國醫(yī)院康復科接受住院康復治療人次157萬次。而單以康復需求最大的老年人群體來看，我國1.38億老年人群中需康復人數(shù)高達7000萬。實際入院患者與潛在需求患者人數(shù)上的巨大差異。
目前，國內只有少數(shù)三甲醫(yī)院真正做到“治療前移”，而更多的，作為分級診療體系中的毛細血管，更適合患者就近康復的市縣公立醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院，盡管康復工作正在開展，情況卻不容樂觀。
一位知名三甲醫(yī)院康復科主任告訴八點健聞，目前縣醫(yī)院存在的主要問題包括：第一，技術掌握的不全面、不規(guī)范；第二，康復專業(yè)人才的缺乏；第三，康復設備以中醫(yī)康復為主，現(xiàn)代康復理念太少；第四，醫(yī)保報賬覆蓋程度有限。
技術、理念和醫(yī)保的問題，也許都可以隨著時間解決，而人才的問題，如果現(xiàn)在不重視，也許會隨著時間愈加嚴重。
中國康復醫(yī)學雜志中曾披露過一個康復治療師的國際標準，每10萬人50名康復治療師，按照14億人口計算，中國需要70萬康復師。而據(jù)畢馬威專家訪談，中國現(xiàn)有康復治療師僅5萬，缺口有65萬。
在老一輩醫(yī)生的觀念里，康復醫(yī)學是個不受待見的學科。 有受訪者談起最初學醫(yī)的經歷：“當初因為考不上外科，才選了康復醫(yī)學這個新開設的專業(yè)?！?/span>
康復科最重要的工作人員是康復治療師。一名本科起點的康復治療師，至少需要4-5年的本科教育和1年的規(guī)培，才可參加考試醫(yī)技類的考試執(zhí)業(yè)上崗，從?？茍?zhí)業(yè)的初級治療士，到本科畢業(yè)的初級治療師，一路成長，最高可評為高級治療師。
盡管華西作業(yè)治療室門口會貼上“技師≠治療師”，但在眾多治療師的名牌上，仍然寫著“技師”。這也恰恰暴露了康復治療師的從業(yè)尷尬。國際上已經將物理治療、作業(yè)治療、言語治療等作為獨立職業(yè)、獨立教學培養(yǎng)，甚至美國還將博士作為從事物理治療的門檻。但我國仍把康復治療師歸為技師，沒有單獨的注冊體系。
中山市人民醫(yī)院主管康復師王逸非甚至用段子自黑：剛工作的時候，聽到有病人喊“師傅，按摩”，他會認真地走上前和患者解釋；工作三五年后，面對同樣的無奈，他選擇回應一聲“好的，馬上”。
除了患者的不理解，技師的職稱還“確保”了康復治療師的收入與康復醫(yī)生相比要差很多，更重要的差距還在于兩份工作的晉升前景。
以上海市為例，三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師年薪約六十萬，而類似資歷的康復治療師的年薪可能只有主任醫(yī)師的一半多。正高、副高臨床醫(yī)生還可到各個醫(yī)院掛牌背書，但康復治療師這個靠手藝吃飯的職業(yè)，難以賺取掛牌收入。
知乎上，有人提問“學歷不高，無醫(yī)師資格證，屬于醫(yī)學技術人員，康復治療師年齡增大后的出路是什么？”，在這個問題8萬多人瀏覽的問題下，只有25個回答。
臨床從事神經及肌骨康復的治療師“老蔣頭”描繪了一個有些心酸的場景：同樣是60歲白發(fā)蒼蒼，醫(yī)生坐門診是“吃香”，治療師做床旁康復、做手法，面對一個年齡比你還小的中風患者，一切盡在不言中。
一位已經升任負責人的華西治療師感慨：一個高級的治療師，也不如一個初級的醫(yī)生。
康復，渴望著一場“消費升級”
康復科的未來在哪里？
周文鈺向我們講述了他的故事。
4年前，周文鈺腰腿突然疼痛。他是深圳市第二醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師，一個本專業(yè)的醫(yī)生，得了本專業(yè)的疾病。他在第一時間做了腰椎間盤突出手術。那時，他還不到40歲。
術后2周，他選擇了一家德國的骨科醫(yī)院休養(yǎng)，希望可以暫時擺脫繁重的臨床工作?？祻屠砟钍乔臒o聲息進入他的視野中的，如同康復治療不知不覺在骨科術后超早期就已經介入。術后6周，他已經能夠打籃球，嘗試慢跑，看似日常的訓練正是運動療法的體現(xiàn)。
回國后，周文鈺同樣處于早期階段時就做了運動，但腰酸背痛又開始出現(xiàn)，坐半小時起身就抬不起腰，可想而知一臺手術下來的艱辛程度。同事們見狀勸他“不要那么早做運動”，于是，運動計劃便告停滯。
轉機出現(xiàn)在次年。2017年，周文鈺前往哈佛大學醫(yī)學院訪學，在波士頓Spaulding康復醫(yī)院參觀體驗時，他真正接觸了物理治療。在測評中，康復團隊認為，外科醫(yī)生經常彎腰動手術，核心肌群處于不穩(wěn)定狀態(tài)，容易導致腰椎問題。經過一些簡單的訓練指導，周文鈺堅持練習6周后，腰痛癥狀明顯改善。
這使得周文鈺進一步地深入思考了康復與手術治療。
康復開展的前提，是不影響外科的手術結果，對病人的功能恢復帶來一定幫助，又能很好地緩解了床位緊張的壓力。
在沒有康復醫(yī)學的年代，嚴重腦血管意外、脊髓損傷等患者，幾乎就被宣告了死刑，很容易會死于長期臥床引發(fā)的并發(fā)癥。而現(xiàn)代康復，哪怕僅僅是被動活動身體，也增加了他們生存機遇。
然而康復所做的又不僅如此，治病保命只是基礎醫(yī)療，真正的現(xiàn)代康復科卻遠不僅如此，內科的糖尿病、冠心病，外科的燒傷、感染，前列腺炎，婦產科的盆腔炎、產后尿失禁，腫瘤手術及放化療并發(fā)癥，耳鼻喉各種急慢性炎癥等都在康復醫(yī)療的范疇之內。
康復醫(yī)療，代表了人們更希望盡快回歸從前的生活的愿望，讓運動員可以重回賽場，讓徒步愛好者可以繼續(xù)穿越山河大海。這幾乎如同一種對健康的消費升級，幫助你回到從前的生活，將手術帶給你的改善最大化。而這一點，在中國顯然還很遠。
站在華西800平米的物理治療室，目光所及，大部分骨折病人活動度都不錯。放在十年前，因為早期沒有運動，造成關節(jié)受限、腿腳不便的病人可以說是司空見慣。而在今天，病人在醫(yī)院度過急性恢復期后出院，回歸社區(qū)后，康復治療又斷了。
如何讓康復醫(yī)療更可及？
顯然，公立醫(yī)院攬不住不斷上漲的康復需求，如果能讓三甲醫(yī)院接住術后急性恢復期病人，待基本功能恢復后，再推給病人周邊側重某一亞專業(yè)的社區(qū)、民營機構，建立一個自上而下的康復網絡，或許是更好的方案。
從骨科起步，介入神經康復和疼痛損傷，逐步走向運動醫(yī)學和產后康復，康復醫(yī)學的領域還在不斷擴展，中國的康復醫(yī)學之路還很漫長。
文章轉載自|八點見聞
陳鑫|撰稿
