臨床康復(fù)一體化是近年來(lái)提出的一個(gè)新理念，是醫(yī)院康復(fù)中心建設(shè)的又一重要環(huán)節(jié)。讓更多患者既有臨床科室的醫(yī)療保障，又享受到早期康復(fù)帶來(lái)的益處，使功能障礙得到最大限度的改善。
經(jīng)典的臨床康復(fù)一體化體系
目前較多機(jī)構(gòu)的臨床康復(fù)一體化模式是康復(fù)團(tuán)隊(duì)深入到臨床科室去做，比如一些常見的重癥、呼吸、神經(jīng)等，但主導(dǎo)者是臨床科室。在這種模式中，臨床治療不是康復(fù)治療的直接組成部分，臨床治療由其他臨床科室執(zhí)行或康復(fù)科延續(xù)其他科室的治療。由于溝通或者執(zhí)行不到位的一些情況。可能會(huì)出現(xiàn)以下一些問(wèn)題：1.康復(fù)成為大部分臨床治療結(jié)束后的后續(xù)行為2.康復(fù)治療成為疾病急性期治療可供選擇的輔助方法之一而在這種模式中，康復(fù)早期介入，無(wú)縫銜接至關(guān)重要。當(dāng)兩者脫節(jié)，療效就大打折扣。康復(fù)團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)的臨床康復(fù)一體化
康復(fù)團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)的臨床康復(fù)一體化則能達(dá)到臨床治療和康復(fù)治療同步進(jìn)行，疾病恢復(fù)的同時(shí)，功能也在恢復(fù)，這樣就起到縮短治療時(shí)間的效果，達(dá)到比經(jīng)典模式更好的療效。此種模式的建立需要有一定的基礎(chǔ)。首先就是根據(jù)人才條件、科室情況、人才條件等確定病種，熟練掌握目標(biāo)病種的診斷標(biāo)準(zhǔn)、診斷方法、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查，熟練掌握目標(biāo)病種治療方案。比如兒童康復(fù)，孤獨(dú)癥的一些孩子存在行為異常的狀況，會(huì)傷人或者自殘，不能安靜坐下來(lái)，如果不用行為治療的藥物解決這種異常，在傳統(tǒng)的單一康復(fù)治療中，臨床沒有及時(shí)介入，這樣的狀態(tài)下是無(wú)法及時(shí)正常進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的。在康復(fù)團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)的臨床康復(fù)一體化中，則可以采取孤獨(dú)癥譜系障礙臨床治療與康復(fù)治療進(jìn)階模式——行為治療藥物+神經(jīng)調(diào)控+康復(fù)訓(xùn)練+教育融合，就能夠縮短治療時(shí)間，起到更好的療效。此外還有急性腦梗塞治療康復(fù)一體化模式、肩痛診斷治療康復(fù)一體化模式等等......
這種模式下收益的不僅是患者，對(duì)于機(jī)構(gòu)的發(fā)展也有著顯著的提升作用。不僅僅是康復(fù)由被動(dòng)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)，還可以以亞專科為患者第一入口識(shí)別，建立一手治療人群，提升學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)力。
康復(fù)醫(yī)師與治療師如何適應(yīng)這種新模式
相對(duì)的，這對(duì)康復(fù)醫(yī)師與治療師也有了更高的要求。
康復(fù)醫(yī)師需要較高的思維及臨床執(zhí)行能力：1、需要熟練掌握常見病多發(fā)病的診斷、治療指南與專家共識(shí)、（不斷更新，跟著治療指南與專家共識(shí)，這樣就不會(huì)跑偏）當(dāng)然你可以有獨(dú)特行之有效的經(jīng)驗(yàn)性治療方法。2、藥物治療最前沿新藥應(yīng)用+獨(dú)特藥物配套方案以促進(jìn)療效最大化、最優(yōu)化3、熟練掌握最新康復(fù)治療方法應(yīng)用（康復(fù)治療要像藥物一樣不斷更新）4、康復(fù)新技術(shù)不斷導(dǎo)入臨床康復(fù)治療師要具備以下思維及康復(fù)治療執(zhí)行能力1.熟練掌握常見病、多發(fā)病康復(fù)治療技術(shù)，互相了解各康復(fù)治療實(shí)施情況2.熟練掌握康復(fù)治療組合技術(shù)、新技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用3.根據(jù)患者存在的障礙，積極與臨床醫(yī)生溝通，建議加強(qiáng)臨床治療以促進(jìn)功能狀態(tài)快速改善4.根據(jù)患者康復(fù)治療實(shí)際效果，向臨床醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)項(xiàng)目及技術(shù)應(yīng)用5.重視臨床治療與康復(fù)治療疊加療效，向患者強(qiáng)調(diào)綜合康復(fù)治療的重要性以及快速康復(fù)的更優(yōu)化效果。
康復(fù)團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)的臨床與康復(fù)一體化積極效應(yīng)
以康復(fù)團(tuán)隊(duì)為主導(dǎo)的臨床治療與康復(fù)治療一體化模式，在康復(fù)亞專科領(lǐng)域強(qiáng)化以疾病為入口識(shí)別，可以修正以往康復(fù)醫(yī)學(xué)科對(duì)患者導(dǎo)流標(biāo)識(shí)模糊的短板；而且整體治療效果優(yōu)于單純康復(fù)治療，?？苹颊呖焖俜e聚效果明顯；可以直接收治患者，對(duì)其他臨床科轉(zhuǎn)診依賴下降；同時(shí)康復(fù)醫(yī)師綜合業(yè)務(wù)能力迅速上升，促進(jìn)學(xué)科地位上升；既治療疾病，又改善功能，凸顯康復(fù)學(xué)科的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
