2021兒童康復(fù)行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及前景分析
我國兒童康復(fù)市場發(fā)展迅速，產(chǎn)品產(chǎn)出持續(xù)擴張，國家產(chǎn)業(yè)政策鼓勵兒童康復(fù)產(chǎn)業(yè)向高技術(shù)產(chǎn)品方向發(fā)展，國內(nèi)企業(yè)新增投資項目投資逐漸增多。投資者對兒童康復(fù)市場的關(guān)注越來越密切，這使得兒童康復(fù)市場越來越受到各方的關(guān)注。
兒童康復(fù)訓(xùn)練要多少錢？
康復(fù)訓(xùn)練的費用一般是按照課時來收費的。一般一節(jié)課在200-400元左右。
教育一致性的原則：孩子的家庭內(nèi)部成員(如:爸爸、媽媽、姥姥、姥爺，爺爺、奶奶等)的教育訓(xùn)練理念和方法要一致，因為特殊兒童對事物的理解和接受時間長，是非分辯能力弱。如果家長之間對孩子的態(tài)度和要求標(biāo)準(zhǔn)不一致，會讓孩子無所適從。長期如此，孩子會在不同家長面前有不同的行為表現(xiàn)，訓(xùn)練效果相互抵消。很難養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和學(xué)習(xí)規(guī)范，會嚴(yán)重影響家庭訓(xùn)練的成效。所以，孩子在進行某一訓(xùn)練項目前，家庭成員間要彼此協(xié)商，取得一致意見，并按統(tǒng)一的目標(biāo)和態(tài)度去要求孩子。
兒童康復(fù)歷史
兒童康復(fù)專業(yè)是培養(yǎng)能夠從事特殊兒童教學(xué)、科研和咨詢的教師或高級管理人才，掌握兒童康復(fù)教育和訓(xùn)練的有關(guān)知識和能力。兒童康復(fù)專業(yè)要學(xué)前心理學(xué)、學(xué)前教育學(xué)、教育心理學(xué)、學(xué)前衛(wèi)生學(xué)、聾兒康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、聾兒康復(fù)教育教法、康復(fù)聽力學(xué)、現(xiàn)代教育技術(shù)、實用語言治療技術(shù)、語言訓(xùn)練技能、聾兒康復(fù)教育觀察與評價、教學(xué)實習(xí)等，以及各校的主要特色課程和實踐環(huán)節(jié)。
20世紀(jì)40年代從現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)創(chuàng)立初期，康復(fù)醫(yī)師就開始為殘疾兒童實施康復(fù)治療，2003年美國開始設(shè)立兒童康復(fù)相關(guān)從業(yè)證管理制度。20世紀(jì)80年代，在李樹春教授為首的老一輩兒童康復(fù)工作者的引領(lǐng)下，兒童康復(fù)被引入我國，開始了以腦性癱瘓(以下簡稱為腦癱)康復(fù)為先導(dǎo)的兒童康復(fù)，迄今已有三十余年的歷史。
我國兒童康復(fù)由腦癱這一疾病開始擴展，逐漸開展先天性畸形、發(fā)育障礙、孤獨癥譜系障礙、注意缺陷多動障礙、學(xué)習(xí)障礙、癲癇、遺傳代謝性疾病、中樞或周圍神經(jīng)損傷、運動損傷、罕見病等兒童相關(guān)疾病的康復(fù)。殘疾兒童康復(fù)也是兒童康復(fù)工作的重點。20世紀(jì)80年代，我國殘疾人康復(fù)工作首次納入國家發(fā)展規(guī)劃，殘疾兒童康復(fù)由此開始獲得國家層面上的政策支持。跟隨國民經(jīng)濟和社會發(fā)展五年計劃同步實施的殘疾人事業(yè)國家計劃綱要中，我國兒童康復(fù)工作也在中國殘疾人聯(lián)合會的支持下，逐步推進和完善實施。20 世紀(jì) 80 年代我國第一所兒童康復(fù)機構(gòu)--"黑龍江省小兒腦癱防治療育中心"建立，現(xiàn)在不同層次的兒童康復(fù)機構(gòu)已紛紛建立;從最初僅開展以腦癱為主的兒童神經(jīng)康復(fù)與研究，發(fā)展至兒童康復(fù)及相關(guān)領(lǐng)域共同參與、多學(xué)科參與;從最初較為局限的康復(fù)治療方法到兒童全面綜合康復(fù)治療技術(shù)的應(yīng)用;從單一醫(yī)療康復(fù)到教育、職業(yè)康復(fù)及社區(qū)、家庭康復(fù)相互結(jié)合模式的全面開展，是各級政府、老一輩專家學(xué)者和當(dāng)今奮戰(zhàn)在兒童康復(fù)第一線的兒童康復(fù)工作者們辛勤付出的結(jié)果。1992年我國成立了第一個兒童康復(fù)學(xué)術(shù)團體--"中國殘疾人康復(fù)協(xié)會小兒腦癱康復(fù)專業(yè)委員會"，時隔12年后"中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會兒童康復(fù)專業(yè)委員會"成立，這對活躍我國兒童康復(fù)學(xué)術(shù)氛圍，團結(jié)廣大兒童康復(fù)專業(yè)工作者及相關(guān)人員，促進我國兒童康復(fù)事業(yè)的發(fā)展，產(chǎn)生了廣泛的影響。隨后，我國多個重要學(xué)術(shù)團體相繼成立了兒童康復(fù)相關(guān)組織，包括中國醫(yī)師協(xié)會康復(fù)醫(yī)師分會兒童康復(fù)專業(yè)委員會、中華醫(yī)學(xué)會兒科分會兒童康復(fù)學(xué)組等。近年來，在國家政策的大力支持下，我國兒童康復(fù)在診療技術(shù)推廣、醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)、科研和國際合作交流等諸方面都取得了長足進步，社會各界對兒童康復(fù)的重視程度逐步提升，我國兒童康復(fù)事業(yè)進入快速發(fā)展時期。
中國兒童康復(fù)行業(yè)發(fā)展趨勢
據(jù)中研普華研究報告《2020-2025年中國康復(fù)治療行業(yè)市場前瞻與未來投資戰(zhàn)略分析報告》分析
數(shù)據(jù)來源：中研普華產(chǎn)業(yè)研究研究院
我國兒童康復(fù)市場的供給都未能滿足日益增長的需求。隨著中國人民生活水平的持續(xù)提高，我國兒童的康復(fù)就診率和就診規(guī)格也會提升，這對我國兒童康復(fù)行業(yè)的各機構(gòu)提出了更為嚴(yán)苛的要求。
而在中國政府的大力倡導(dǎo)下，各綜合醫(yī)院和兒童康復(fù)機構(gòu)都在大力發(fā)展兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)的醫(yī)療條件和技術(shù)。我國兒童康復(fù)行業(yè)的供給和需求量差額將在中國政府的倡議下減小，這對中國兒童的身心健康是巨大的利好。
二、2018-2024年我國兒童康復(fù)發(fā)展趨勢分析
圖表：2018-2024年我國兒童康復(fù)行業(yè)發(fā)展趨勢
數(shù)據(jù)來源：中研普華產(chǎn)業(yè)研究院
由需求供給差額比可以看出，2018年-2024年我國兒童康復(fù)行業(yè)的供給量正迎頭追趕新增的需求量。兩者之間的絕對差值正在逐步縮小。
兒童康復(fù)發(fā)展現(xiàn)狀
我國開展兒童康復(fù)醫(yī)療的機構(gòu)主要包括:三級綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科、婦幼保健院、兒童醫(yī)院及康復(fù)?？漆t(yī)院或兒童康復(fù)?？漆t(yī)院,社區(qū)康復(fù)中心、殘聯(lián)系統(tǒng)及民政系統(tǒng)的兒童康復(fù)中心或機構(gòu),各類非公立醫(yī)療機構(gòu)或康復(fù)機構(gòu)等。由于兒童康復(fù)專業(yè)隊伍數(shù)量及相關(guān)技術(shù)的短缺,或康復(fù)醫(yī)療條件設(shè)施的不足，部分二三級醫(yī)院及二級康復(fù)?？漆t(yī)院尚不能提供兒童康復(fù)服務(wù)或滿足兒童康復(fù)的需求。我國仍然存在較為明顯的地區(qū)間、城鄉(xiāng)間、不同系統(tǒng)間兒童康復(fù)服務(wù)質(zhì)量與數(shù)量的差別。目前我國兒童康復(fù)以集中式康復(fù)為主要途徑,主要采用門診與住院康復(fù)兩種模式,康復(fù)服務(wù)對象及病種較為廣泛,?？菩约疤厣詢和祻?fù)機構(gòu)和設(shè)施亦不斷增多,但社區(qū)康復(fù)尚未普及。
我國兒童康復(fù)治療技術(shù)的應(yīng)用在形式內(nèi)容上已與國際間無明顯差別，主要包含物理療法、作業(yè)療法、言語療法、心理療法、康復(fù)工程、康復(fù)護理與管理、娛樂療法、職前訓(xùn)練社會服務(wù)等現(xiàn)代康復(fù)理念和技術(shù)的應(yīng)用,以及具有中國特色的中醫(yī)康復(fù)治療技術(shù)的應(yīng)用;運動想象、活動觀察訓(xùn)練、任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練、全身振動訓(xùn)練、限制性誘導(dǎo)療法、鏡像療法、密集運動訓(xùn)練、虛擬現(xiàn)實技術(shù)等國際前沿康復(fù)新技術(shù)也在迅速開展。提倡兒童在游戲中主動康復(fù)、多學(xué)科協(xié)作、醫(yī)教結(jié)合、社區(qū)家庭共同參與的全面康復(fù),推拿針灸等中醫(yī)康復(fù),遠程醫(yī)療、大數(shù)據(jù)平臺監(jiān)測、互聯(lián)網(wǎng)及物聯(lián)網(wǎng)+理念的應(yīng)用，全面提升了我國兒童康復(fù)整體水平。多學(xué)科診療是兒童康復(fù)綜合管理的重要模式，康復(fù)醫(yī)師、治療師、心理醫(yī)師或咨詢師外科醫(yī)師、影像學(xué)醫(yī)師及其他相關(guān)學(xué)科醫(yī)師,護士、營養(yǎng)師社會工作者特殊教育工作者、家長等多學(xué)科專業(yè)人員共同幫助兒童獲得最佳功能目標(biāo)"。《國家職業(yè)大典》對康復(fù)專業(yè)人員的職稱發(fā)展仍停留在康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)兩個專業(yè)方向,尚無兒童康復(fù)醫(yī)師資格標(biāo)準(zhǔn)和兒童康復(fù)治療師執(zhí)業(yè)準(zhǔn)人標(biāo)準(zhǔn)。國內(nèi)至今尚未開展康復(fù)治療師執(zhí)業(yè)資格考試,各地多用職稱證書代替執(zhí)業(yè)資格證書,康復(fù)治療師掛靠在醫(yī)療技術(shù)系列,沒有獨立的職稱系列,更沒有兒童康復(fù)治療師的職業(yè)認(rèn)證。據(jù)此，我國兒童康復(fù)醫(yī)師及兒童康復(fù)治療師的專業(yè)培養(yǎng)受到阻礙，缺少相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)及準(zhǔn)入制度,兒童康復(fù)專業(yè)技術(shù)隊伍的數(shù)量和質(zhì)量尚不能滿足我國兒童康復(fù)快速發(fā)展的需求。
兒童康復(fù)的基礎(chǔ)研究與臨床研究
我國兒童康復(fù)的基礎(chǔ)研究、臨床研究不斷取得突破和發(fā)展,但研究結(jié)果尚需長期的隨訪和總結(jié)。
1998年李曉捷教授領(lǐng)導(dǎo)的團隊成功制備高膽紅素血癥致仔兔腦癱動物模型,腦癱動物模型的獲得對研究腦癱病因病理機制有著重要意義,也由此開啟了我國兒童康復(fù)領(lǐng)域的基礎(chǔ)研究之路。
2001年唐久來教授團隊建立先天性巨細胞病毒感染小鼠模型"，隨后逐步深入到人巨細胞病毒對腦損傷/中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的相關(guān)性研究,發(fā)現(xiàn)孕期大鼠感染人巨細胞病毒后,其仔鼠出現(xiàn)較明顯的空間學(xué)習(xí)記憶功能下降,其病理機制主要與皮層和海馬結(jié)構(gòu)損傷有關(guān)系。
我國已經(jīng)在成功制備標(biāo)準(zhǔn)化大鼠及獼猴痙攣型和不隨意運動型腦癱動物模型、評定標(biāo)準(zhǔn)等方面進行了系列研究,積累了較為成熟的經(jīng)驗。肖農(nóng)教授團隊發(fā)現(xiàn)麻黃堿能提高新生腦缺氧缺血大鼠年長后的空間定向能力和學(xué)習(xí)記憶能力,對缺氧缺血性腦損傷神經(jīng)元可塑性有積極影響"。
目前國際熱議的基因治療也將有望在兒童康復(fù)中發(fā)揮康復(fù)發(fā)展重點在于人才的培養(yǎng)及學(xué)術(shù)水平的提高。
2016年， 國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、教育部等6部門聯(lián)合制定的、《關(guān)于加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》“健康中國2030”規(guī)劃綱要“十三五"衛(wèi)生與健康規(guī)劃中國共產(chǎn)黨第十九次全國代表大會等陸續(xù)出臺有利兒科醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的政策,將加強兒科學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)和財政支持力度,為中國兒童康復(fù)打開跨越式發(fā)展的大門。
人才匱缺是制約兒童康復(fù)發(fā)展的重要因素,而良好的教育是事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。國內(nèi)康復(fù)領(lǐng)域研究生導(dǎo)師多以康復(fù)醫(yī)師為主,招收的碩士、博士也以臨床醫(yī)學(xué)生多見,康復(fù)治療方向的研究生培養(yǎng)較少。因此,加大力度開展兒童康復(fù)專業(yè)人才的學(xué)歷教育和繼續(xù)教育,已經(jīng)是我國發(fā)展兒童康復(fù)事業(yè),與國際接軌的當(dāng)務(wù)之急。
我國兒童康復(fù)科研基礎(chǔ)相對薄弱,為加強科研實力,一方面要提高研究設(shè)計能力,不斷積累高級別臨床循證證據(jù),通過國際合作與交流,借鑒經(jīng)驗,提升科研水平;建立多中心、大樣本專病研究平臺,獲得充分有效的科研數(shù)據(jù)與臨床應(yīng)用證據(jù);通過多學(xué)科合作開展不同疾病的早期診治、康復(fù)干預(yù)研究,將更多的科研成果轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用技術(shù)。另一方面,兒童康復(fù)科研需跟上國際主流研究步伐,探索符合我國國情的人類生命早期編程與疾病康復(fù)的關(guān)聯(lián)性,建立早期干預(yù)模式。近年來國際上已提出將有氧能力(aerobiccapacity)作為新的生命體征,也將成為我國兒童康復(fù)發(fā)展的一個重要研究方向。
在全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的新征程中，我國兒童康復(fù)保障制度將不斷完善,建立健全的服務(wù)體系,建設(shè)一批適應(yīng)我國國情的兒童康復(fù)人才培訓(xùn)基地,培育出一批一專多能的兒童康復(fù)骨干力量,為開展優(yōu)質(zhì)的綜合康復(fù)服務(wù)，實現(xiàn)兒童相關(guān)疾病的早期發(fā)現(xiàn)與管理，滿足不同特殊需求兒童的康復(fù)需求, 倡導(dǎo)現(xiàn)代兒童大健康管理模式，為兒童進行長期健康監(jiān)護、提供健康和康復(fù)指導(dǎo)、疾病預(yù)防、日常保健、緊急預(yù)警、康復(fù)治療,提高兒童健康意識,將兒童康復(fù)提升至兒童大健康。
結(jié)語
新故相推,日生不滯;九層之臺,起于累土。面對巨大的兒童康復(fù)需求,借鑒發(fā)達國家經(jīng)驗,順應(yīng)我國國情,中國兒童康復(fù)界的同仁們需要團結(jié)社會各界,繼續(xù)為加快我國兒童康復(fù)事業(yè)發(fā)展,提高我國兒童大健康水平而努力。
來源：24小時特教
