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都2021年了,還以為康復(fù)科是專屬于殘障患者的?
2021.04.15
很多醫(yī)院都有這樣一個(gè)叫康復(fù)科的科室,門(mén)口排隊(duì)的病患多數(shù)坐著輪椅或者需要家屬攙扶,耳目失聰、口歪眼斜,甚至是殘肢斷臂,內(nèi)里偶爾會(huì)有慘叫或呻吟之聲傳出,從門(mén)口走過(guò)去的時(shí)候就不忍心往里看,因?yàn)椴涣私馑詴?huì)有恐懼……總是覺(jué)得那是殘疾人才會(huì)需要去的科室。 |
因此,很多時(shí)候,我們會(huì)因?yàn)椴涣私庖粋€(gè)科室而不能找對(duì)醫(yī)生,其實(shí)康復(fù)科不僅僅是這樣一個(gè)針對(duì)殘疾人士進(jìn)行康復(fù)治療的科室,如果你來(lái)過(guò)康復(fù)科,或者體驗(yàn)過(guò)康復(fù)治療,也許你會(huì)發(fā)現(xiàn)自己也應(yīng)該過(guò)來(lái)找醫(yī)生看看。
康復(fù)科是怎樣的一個(gè)科室,要從康復(fù)目的說(shuō)起。那便是采取一切措施,減輕殘疾帶來(lái)的后果,提高其患處的功能,以便重返社會(huì)。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科最主要的功能就是治療人體的各項(xiàng)功能性障礙,康復(fù)其因?yàn)閭簳r(shí)喪失或下降了的各項(xiàng)功能?,F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)主要收治三大類的病患:一類是神經(jīng)類損傷的病患,如中風(fēng)或腦外傷后偏癱、外傷性截癱、小兒腦癱、面癱、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性疾病,帕金森病,癡呆,神經(jīng)損傷所導(dǎo)致的功能障礙等等;第二類是肌肉、骨骼疾病的病患,如骨折術(shù)后,關(guān)節(jié)置換術(shù)后肢體功能障礙,手外傷及斷肢再植術(shù)后功能障礙,骨性關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致的功能障礙等;另一類是運(yùn)動(dòng)損傷及各類疼痛康復(fù)如急慢性軟組織損傷,肌筋膜炎,肌肉、肌腱、韌帶損傷,頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘、腰腿痛等;還有就是脊椎損傷的病患;此外,針對(duì)其他疾病的康復(fù)如冠心病,部分心理疾?。ㄈ缱蚤]癥)、慢性阻塞性肺疾病的心肺康復(fù)也逐步在開(kāi)展。
許多人其實(shí)并不真正了解康復(fù)科,以為康復(fù)科就是做做理療、做做按摩,其實(shí)這個(gè)跟理療和按摩不一樣。事實(shí)上,康復(fù)科治療疾病涉及臨床多個(gè)學(xué)科疾病,主要包括神經(jīng)科及骨科疾病急性期之后的康復(fù)治療,注重肢體功能的恢復(fù),舉一個(gè)例子,比如長(zhǎng)期打高爾夫球容易引起的運(yùn)動(dòng)損傷,因?yàn)榇蚋郀柗蚯虻娜藭?huì)長(zhǎng)期使用腰部和腳踝的力量,而且是重復(fù)地往一個(gè)方向用力,久而久之會(huì)造成膝關(guān)節(jié)和腿的扭傷。這種情況下,按摩和理療只能是暫時(shí)緩解肌肉的疼痛,可是無(wú)法徹底將它治愈,而在康復(fù)科,我們會(huì)告訴病人除了要會(huì)運(yùn)用正確的姿勢(shì)之外,還要增強(qiáng)肌肉的牽拉、收縮和降低肌肉的緊張和痙攣程度。最簡(jiǎn)單的理解就是,當(dāng)你運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要注意平衡地用力,就是有了往前的動(dòng)作還要記得有個(gè)往后的動(dòng)作來(lái)平衡使用你的肌肉,如此一來(lái)你就不會(huì)因?yàn)榧∪庵g的不平衡而造成運(yùn)動(dòng)的損傷,且在康復(fù)科通過(guò)醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)是可以徹底治愈這一類損傷的。
目前社會(huì)上最嚴(yán)重的頸椎病和腰椎間盤(pán)突出癥,還有婦產(chǎn)科的盆腔炎、產(chǎn)后尿失禁,腫瘤手術(shù)及放化療并發(fā)癥等都是可以到康復(fù)科進(jìn)行治療的,要理解的是,康復(fù)科不是治病,而是有些疾病可能使人某些功能喪失或下降,而康復(fù)科有辦法恢復(fù)。
康復(fù)的覆蓋面非常廣,已不僅僅只針對(duì)殘疾人的康復(fù),康復(fù)與醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)科室緊密相關(guān),尤其是骨科,神經(jīng)內(nèi)科等,因?yàn)榭祻?fù)科不是輔助科室,康復(fù)的觀念應(yīng)該前移,康復(fù)科在很多時(shí)候必須進(jìn)行早期介入治療。比如,預(yù)防可能致殘的損傷的發(fā)生,早期發(fā)現(xiàn)并治療發(fā)生的損傷,防止遺留殘疾,積極矯治已經(jīng)發(fā)生的輕度殘疾。
舉個(gè)例子,對(duì)待骨折患者、脊柱損傷患者時(shí),醫(yī)生從接診時(shí),或親屬在發(fā)現(xiàn)時(shí),就應(yīng)注意如何把患者體位擺好。而設(shè)有康復(fù)科的醫(yī)院,對(duì)待骨折患者采取的是康復(fù)科的早期介入,在患者動(dòng)手術(shù)之前就提前指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)動(dòng)作訓(xùn)練,這樣患者在手術(shù)之后即使纏著石膏也可以十分快速地完成康復(fù)動(dòng)作,在這樣的情況下就能夠達(dá)到十分理想的術(shù)后恢復(fù)效果。
除此之外還有在治療中與臨床醫(yī)學(xué)的配合,比如心肺內(nèi)臟等功能的康復(fù),肺炎患者需要長(zhǎng)期臥床,肺部的運(yùn)動(dòng)就會(huì)減少,病人的血液循環(huán)就不好,血液循環(huán)不好以后就會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌在肺部堆積導(dǎo)致感染,康復(fù)科介入治療之后就可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)改善病人肺部血液的循環(huán),避免感染的情況發(fā)生。同時(shí),許多長(zhǎng)期臥床的重癥患者出現(xiàn)感染癥狀而使用抗生素?zé)o效的情況下,通過(guò)康復(fù)科的運(yùn)動(dòng)治療感染是可以治愈的。
還有一種情況就是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)退行性變,即肌肉如果長(zhǎng)期得不到鍛煉,1個(gè)月之內(nèi)即能發(fā)生廢用性肌萎縮,正規(guī)的運(yùn)動(dòng)治療可以明顯減少或減輕肌萎縮。長(zhǎng)期臥床病人運(yùn)動(dòng)量少,極易發(fā)生骨質(zhì)疏松,患者多進(jìn)行功能鍛煉可以間接刺激骨骼,減少骨量丟失,有效防止骨質(zhì)疏松發(fā)生。
隨著我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,我國(guó)康復(fù)科的設(shè)備和人員配備是比較完整的:一字排開(kāi)的治療床,治療師幫忙抬抬胳膊腿,按摩推拿理療,這只是眾多現(xiàn)代康復(fù)治療手段之一。
目前多數(shù)康復(fù)科開(kāi)展的治療手段是比較多的,比如運(yùn)動(dòng)治療,幫助運(yùn)動(dòng)障礙患者恢復(fù)已喪失或減弱的運(yùn)動(dòng)功能,并預(yù)防和治療肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬;還有物理治療,利用聲光電磁熱等物理效應(yīng),起消除炎癥、緩解疼痛的作用;作業(yè)治療,對(duì)日常活動(dòng)(如職業(yè)勞作、文體活動(dòng))減弱了的功能,有針對(duì)性提高其技巧,使患者能真正回到社會(huì);除此之外,言語(yǔ)治療、心理治療藥物治療也是康復(fù)科的手段。為了方便失能人士,還會(huì)配備假肢矯形技師,為患者提供一整套的康復(fù)服務(wù)。
值得一提的是,在康復(fù)治療前,康復(fù)醫(yī)師還會(huì)根據(jù)評(píng)估的結(jié)果給予患者健康指導(dǎo),它不僅包括前文提到的一份詳盡“康復(fù)處方”,也包括更細(xì)節(jié)的指導(dǎo),比如如何防傷,如何根據(jù)呼吸、脈搏等評(píng)估自己的運(yùn)動(dòng)是否合適等。
康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天,已不再是單純的療養(yǎng)、保健,更不是消遣性的按摩、娛樂(lè),它是有獨(dú)特的理論基礎(chǔ)和治療手段的獨(dú)立的醫(yī)學(xué)學(xué)科,在世界范圍被廣泛認(rèn)可和接受,被認(rèn)為是與預(yù)防、保健、臨床醫(yī)學(xué)并駕齊驅(qū)的第四醫(yī)學(xué)。
因此,康復(fù)醫(yī)學(xué)科已經(jīng)不是單純的只屬于殘疾人的科室,這種觀念應(yīng)該要更新了!