如果按照美國的人均市場(chǎng)規(guī)模計(jì)算，我國的康復(fù)市場(chǎng)規(guī)模須達(dá)到6.1萬億人民幣才能與之持平，若假設(shè)我國每年需要專業(yè)康復(fù)治療的人群為1億人，市場(chǎng)規(guī)模也需要達(dá)到4000億以上才可以按照美國人均標(biāo)準(zhǔn)滿足康復(fù)的需求，但緣何中國康復(fù)行業(yè)發(fā)展緩慢呢？
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2017年，我國康復(fù)市場(chǎng)規(guī)模為380億人民幣，與2013年統(tǒng)計(jì)出美國的2000億美元（1.42萬億人民幣）的市場(chǎng)規(guī)模相差了37倍。
我國是一個(gè)人口大國，截至2018年底，老齡人口已達(dá)2.49億，殘疾人口約8500萬，除此之外，每年有超過1500萬新生兒出生，這也意味著每年至少有1500萬名產(chǎn)婦需要產(chǎn)后康復(fù)。
這些數(shù)字相比較美國3.27億的總?cè)丝趤碚f，都十分巨大。如果按照美國的人均市場(chǎng)規(guī)模計(jì)算，我國的康復(fù)市場(chǎng)規(guī)模須達(dá)到6.1萬億人民幣才能與之持平，若假設(shè)我國每年需要專業(yè)康復(fù)治療的人群為1億人，市場(chǎng)規(guī)模也需要達(dá)到4000億以上才可以按照美國人均標(biāo)準(zhǔn)滿足康復(fù)的需求。
中國康復(fù)行業(yè)為何發(fā)展緩慢呢？
主要存在以下幾個(gè)不足：
01
我國自古雖有“傷筋動(dòng)骨一百天”的說法，但民眾對(duì)康復(fù)的理解大多是治療后回家靜養(yǎng)少動(dòng)的層面，絕大多數(shù)人并不了解正確的康復(fù)治療手段。
根據(jù)“某機(jī)構(gòu)社區(qū)康復(fù)調(diào)查“顯示，患者對(duì)康復(fù)的需求比較大，但自己和親屬對(duì)于康復(fù)治療的相關(guān)知識(shí)比較缺乏或手法不到位。只有9.7％的患者和9.3％看護(hù)人表示很了解或比較了解康復(fù)治療，其余絕大部分患者及看護(hù)人對(duì)康復(fù)治療是一知半解或毫不了解；只有21.7％卒中患者表示在住院期間曾經(jīng)接受過正規(guī)康復(fù)治療，另外78.3％患者表示未曾接受過康復(fù)治療。
至于住院期間不接受康復(fù)治療的原因，回答最多的是不清楚醫(yī)院有康復(fù)治療，而認(rèn)為康復(fù)毫無幫助的患者占比也高達(dá)34.1％。
在我國，患者和醫(yī)生是依存關(guān)系，患者聽從醫(yī)生的醫(yī)囑和建議。雖然患者有決策權(quán)，但是醫(yī)療決策很大程度上受到臨床醫(yī)生的影響，因此在康復(fù)還未全民接受的時(shí)候，臨床醫(yī)生的正確引導(dǎo)與宣教會(huì)增強(qiáng)民眾的康復(fù)意識(shí)和認(rèn)知。
02
中國康復(fù)醫(yī)院數(shù)量不足
2018年底，中國康復(fù)機(jī)構(gòu)數(shù)量為8000家， 人口數(shù)量僅為我國四分之一左右的美國，2015年康復(fù)機(jī)構(gòu)數(shù)量29117，充足的醫(yī)院自然也會(huì)提供足夠的康復(fù)服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)達(dá)國家“中風(fēng)”的殘疾率為30%左右，而在中國，殘疾率則高達(dá)75%以上，主要原因就是患者缺少康復(fù)治療環(huán)節(jié)。在腦血管意外存活患者中，積極康復(fù)治療可使90%患者重新獲得行走和生活自理能力，30%患者恢復(fù)工作。若不進(jìn)行康復(fù)治療，上述兩種慢性疾病恢復(fù)者僅為6%和5%。
03
康復(fù)床位供給不足
我國在2017年底，康復(fù)床位數(shù)達(dá)到了17.57萬張，雖然近年來得到快速增長，但仍不能滿足日趨增加的需求。此外東西部地區(qū)床位數(shù)量的巨大差異，同樣導(dǎo)致各地區(qū)資源無法滿足當(dāng)?shù)匦枨蟆?/span>
04
人才供給不足
中國康復(fù)產(chǎn)業(yè)一直沒能迎來爆發(fā)與人才的供給有很大的關(guān)系。中國衛(wèi)生人才網(wǎng)顯示，中國未來的各類康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才規(guī)模在100萬左右，目前總數(shù)在50萬左右，這其中2017年注冊(cè)的康復(fù)師為11015人，缺口之大可以想象。
人才供給不足主要與教育有關(guān)，中國的高校中僅有128個(gè)康復(fù)治療學(xué)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)相關(guān)的本科專業(yè)，美國的這一數(shù)字為219個(gè)、德國為280個(gè)、日本為241個(gè)，在碩博士學(xué)位教育方面，言語治療專家方面，我國更是稀缺。
人才供給不足也與薪資待遇同樣有關(guān)，在北京物理康復(fù)師合同年薪為7.6萬。全國有67%的三級(jí)醫(yī)院康復(fù)科從業(yè)人員收入低于同地區(qū)其他醫(yī)療專業(yè)平均水平，24%康復(fù)機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員月工資僅為2000元左右。
美國物理治療師薪酬范圍從27.43美元/時(shí)到57.59美元/時(shí)不等，物理治療師平均年薪為84,020美元。收入水平嚴(yán)重影響了從業(yè)人員的積極性。
05
支付\保險(xiǎn)有待加強(qiáng)
康復(fù)醫(yī)療在中國發(fā)展的這幾十年，由于沒有納入醫(yī)保，對(duì)于患者來說只是一個(gè)“可選項(xiàng)”，直到2010年，人社部將運(yùn)動(dòng)療法等9項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療報(bào)銷范圍，2016年又增加到29項(xiàng)，才使得大多數(shù)民眾可以真正享受到康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。
但是由于資金和制度，目前我國居民基本可享受的康復(fù)報(bào)銷時(shí)間為半年，但是很多康復(fù)需要終身，所以還存在改進(jìn)的空間。
在發(fā)展國家，以美國、日本、英國、法國為代表的發(fā)達(dá)國家在其基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度設(shè)置上已經(jīng)將康復(fù)醫(yī)療、急救、綜合臨床納入統(tǒng)一的體系，建立了從急救到綜合臨床、早期康復(fù)、中期康復(fù)再到社區(qū)家庭康復(fù)的全流程康復(fù)模式。
這也是我們未來進(jìn)步的空間，另外商業(yè)保險(xiǎn)的進(jìn)入也是未來需要加強(qiáng)的版塊。
中國康復(fù)行業(yè)有機(jī)會(huì)
中國雖然在康復(fù)領(lǐng)域與國外存在巨大差距，但是近幾年投資、支付、民營企業(yè)\醫(yī)院的發(fā)展也讓人們看到了我國康復(fù)產(chǎn)業(yè)的巨大發(fā)展希望。
康復(fù)機(jī)器人、民營醫(yī)院受到社會(huì)資本青睞
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2017年，康復(fù)領(lǐng)域的融資事件共完成12起，根據(jù)公開披露的數(shù)據(jù)，總金額約1.94億美元，約合人民幣12.86億元。
隨著政策的放開，民營康復(fù)醫(yī)院的發(fā)展非常迅猛，其中不乏在短短三年時(shí)間實(shí)現(xiàn)盈利的醫(yī)院，雖然我國目前沒有形成像美國康博思這種年?duì)I收是幾十億美元的康復(fù)連鎖巨頭，但以中國市場(chǎng)的體量，形成是早晚的事。
從器械發(fā)展、康復(fù)服務(wù)、支付三方面改革
中國的醫(yī)療發(fā)展離不開政策的支持，2009年以來，國家分別從器械發(fā)展、康復(fù)科室、醫(yī)院建設(shè)和支付三個(gè)層面推進(jìn)康復(fù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展； 器械研發(fā)：促進(jìn)康復(fù)設(shè)備研發(fā)水平，積極開發(fā)康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)等產(chǎn)品，提高康復(fù)設(shè)備普及率； 康復(fù)科室、醫(yī)院建設(shè)：探索建立三級(jí)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系；規(guī)定二級(jí)及以上綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科；鼓勵(lì)民營資本直接投入康復(fù)醫(yī)院；支持二級(jí)綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)榭祻?fù)?？漆t(yī)院； 醫(yī)保支付：治療性康復(fù)輔助器具將逐步納入醫(yī)保報(bào)銷范圍；醫(yī)保報(bào)銷的康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目從9項(xiàng)增至29項(xiàng)，覆蓋人群從殘疾人為主擴(kuò)大到各類患者人群，報(bào)銷項(xiàng)目從物理治療為主延伸到各類治療性項(xiàng)目和康復(fù)評(píng)定項(xiàng)目。 |
康復(fù)人才培養(yǎng)
制約中國康復(fù)行業(yè)發(fā)展的重要原因是人才的培養(yǎng)，尤其是專業(yè)的人才培養(yǎng)。中國每年畢業(yè)的8000多名康復(fù)人才中，超過7成是?？茖W(xué)歷。招收康復(fù)醫(yī)學(xué)和理療學(xué)碩士的高校只有34個(gè)，招收博士的僅有9個(gè)，高端人才的培養(yǎng)供不應(yīng)求。
另外，康復(fù)行業(yè)不僅在想辦法培養(yǎng)人，也在想辦法留住人。尤其是在工資方面，民營醫(yī)院的院長合同工資已經(jīng)超過百萬，維度體育在拉勾網(wǎng)上物理治療師的合同工資在1萬-1.5萬之間?？祻?fù)醫(yī)生的收入已經(jīng)在逐步增加，未來康復(fù)行業(yè)的從業(yè)者也會(huì)越來越多。
