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磨損的鞋底，會(huì)暴露你的??！
2019.12.12
天氣逐漸變冷，各種衣服鞋子都在換季，在你脫下腳上的鞋子打算換上其他鞋子前，建議你把鞋底翻出過看一下。
你的鞋底，其實(shí)透露了非常多的健康信息，想知道身體好不好？很簡單，看鞋底吧。
正常人的鞋底，磨損應(yīng)該從哪里開始？
你知道正常人的鞋底應(yīng)該從哪里開始磨損起嗎？估計(jì)這問題對(duì)于很多人來說，會(huì)比高考、奧數(shù)更難。但對(duì)于解放軍第454醫(yī)院康復(fù)科主任沈素娥來說，這個(gè)問題倒不復(fù)雜。
“我們看鞋底，先看這鞋底到底是外側(cè)磨損程度重，還是內(nèi)側(cè)磨損程度重。另外，還要看兩側(cè)鞋底磨損情況是否一致，磨損的區(qū)域是否對(duì)稱。這三個(gè)要點(diǎn)，只要有一個(gè)出現(xiàn)問題，你就得注意了。”沈素娥說。
沈素娥說：“雖然是看鞋底，其實(shí)說白了，這是在看一個(gè)人的步態(tài)?！币?yàn)槊總€(gè)人的走路姿勢(shì)不同，習(xí)慣不同，鞋底磨損的情況就不可能相同。對(duì)于刑偵方面的專家來說，看鞋底和腳印可以鎖定一個(gè)人的走路習(xí)慣、身高體型特征；而對(duì)于醫(yī)學(xué)方面的專家來說，這有助于醫(yī)生讀取當(dāng)事人的步態(tài)，并由此發(fā)現(xiàn)一個(gè)人的健康問題。
“舉個(gè)例子，正常人走路，一定是腳跟先著地，然后整個(gè)身體的重心在腳掌上一路向前‘滾’，逐漸由腳跟到腳掌再到腳尖。而后你提起腳，腳后跟先離地，同樣逐漸過渡到腳尖，而你的一步也邁了出去。而在這樣的行走過程中，腳跟后外側(cè)所受到的摩擦力比較多。所以如果一個(gè)人健康狀況很好，走路姿勢(shì)正確，那么他的鞋底應(yīng)該是從后外側(cè)開始先出現(xiàn)磨損，而且是越靠后、靠外，磨損程度越嚴(yán)重?！鄙蛩囟鹫f，“如果不是這樣的，那么說明這個(gè)人走路姿勢(shì)就有問題，輕則習(xí)慣問題，重則和疾病有關(guān)。”
同時(shí)，一個(gè)正常人的雙腿和雙足，應(yīng)該是保持平衡的，所以兩側(cè)鞋底的磨損情況應(yīng)該不會(huì)有太大差異，而且磨損的區(qū)域也要對(duì)稱。相反，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不對(duì)稱情況時(shí)，那么你的肢體對(duì)稱性和行動(dòng)能力一定出現(xiàn)了問題。這就很值得好好研究一下了。
什么樣的哪類鞋底磨損是有問題的？
那么，到底有哪類鞋底磨損是需要引起我們注意，又說明了什么問題呢？江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科主任中醫(yī)師周中為我們總結(jié)了三大類型。
1 鞋底內(nèi)側(cè)磨損較多
上面已經(jīng)說了，正常鞋底應(yīng)該從外側(cè)開始磨損起，可總有些人的磨損是從鞋底內(nèi)側(cè)開始，或者內(nèi)側(cè)磨損更嚴(yán)重。周中說，這種情況通常是因?yàn)檫@個(gè)人的兩腿膝關(guān)節(jié)向里靠攏，導(dǎo)致小腿向外彎曲。
這種走路方式容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)扭傷和損傷，長期受力不均也會(huì)導(dǎo)致膝蓋外軟骨磨損，引發(fā)關(guān)節(jié)炎。其中，情況嚴(yán)重的被稱為X形腿，也就是俗稱的“外八字”。
2 鞋底外側(cè)磨損太嚴(yán)重
雖然說鞋底是從后外側(cè)開始磨損，但有的人外側(cè)磨損特別嚴(yán)重，這時(shí)候就不屬于正常情況了。而據(jù)周中觀察，這類人群多半是兩腿的膝關(guān)節(jié)向外分離，才會(huì)導(dǎo)致小腿脛骨向內(nèi)翻轉(zhuǎn)一定角度。如果嚴(yán)重的話，就是所謂的O形腿或“內(nèi)八字”了。
3 雙腳鞋底不對(duì)稱磨損
這種情況多是因?yàn)殡p膝受力情況不均，最典型的癥狀就是雙腿長短不一。另外，如果當(dāng)事人是一個(gè)中風(fēng)偏癱這樣的患者，一側(cè)肢體出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，那么鞋底必然存在不對(duì)稱的磨損情況。
鞋底預(yù)測的病，可不只集中在腿腳上
雖然說鞋底主要和雙足有關(guān)，但通過鞋底能預(yù)測的這些疾病，可絕對(duì)不只是和腿腳這樣的下肢部分有關(guān)。
“一個(gè)人的鞋子磨損情況，主要和下肢力線有關(guān)。所以肯定首先要考慮是不是下肢方面的問題?！鄙蛩囟鸶嬖V記者，然后就是要考慮脊椎方面的問題。因?yàn)榧怪鶑纳系较仑炌ㄈ梭w，如果脊柱不正，就可能會(huì)影響到下肢的運(yùn)動(dòng)。“我們經(jīng)常遇見一些膝蓋疼的患者，治了半天效果不佳，最后發(fā)現(xiàn)腰椎有問題。等到把腰椎問題解決了，膝蓋疼痛也顯著減輕，就是這個(gè)道理。”
此外，那些會(huì)引起“異常鞋底”的異常步態(tài)，還可能和許多疾病有關(guān)。沈素娥總結(jié)了一下，主要是兩大類：一類是骨骼方面的問題，一類是神經(jīng)系統(tǒng)的問題。
骨骼方面的問題，比如下肢的關(guān)節(jié)病，或者脊柱方面的問題，可能會(huì)帶來內(nèi)外八字、O/X型腿的問題，也可能導(dǎo)致走路雙側(cè)不對(duì)稱，并影響到鞋底的對(duì)稱情況。
另外，像腰椎問題還會(huì)引起一種“拖行”步態(tài)，患者走著走著就會(huì)拖著一側(cè)腳步前行，那么雙足鞋底就會(huì)出現(xiàn)異常變化了。
如果是一些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，比如帕金森，患者會(huì)有一種“慌張步態(tài)”，走起來感覺總往前“沖”，這時(shí)候鞋底前掌部分磨損就更嚴(yán)重。當(dāng)然，這些患者更需要一雙“抓地能力強(qiáng)”的鞋子，因?yàn)樗麄兲貏e需要防摔倒。另外，如果腓總神經(jīng)受損，患者就無法有效控制腳尖，這時(shí)候腳尖就會(huì)因?yàn)橹亓ψ匀幌麓?。這樣走路很容易被絆倒，為了自我保護(hù)，當(dāng)事人走路就會(huì)不自覺地高抬腿，但他們的鞋底磨損形態(tài)也和常人不同。
還有些老人發(fā)現(xiàn)鞋底一側(cè)磨損特別嚴(yán)重，如果自我回憶一下，發(fā)現(xiàn)有一側(cè)腿腳無力、發(fā)冷的情況，更要高度警惕，因?yàn)檫@還可能是“間歇性跛行”導(dǎo)致的，而這背后往往是嚴(yán)重的血管問題，運(yùn)氣不好一旦發(fā)生下肢血管嚴(yán)重狹窄或梗死，可是會(huì)引起下肢缺血、壞死，嚴(yán)重時(shí)可能需要截肢，甚至致死。這種時(shí)候，就還要去血管外科檢查一下了。
鞋跟磨損速度關(guān)系健康？
有一種說法稱，通常情況下，如果新買的鞋子，半年磨掉20%以內(nèi)，一般視為正常的。如果3個(gè)月內(nèi)就磨損掉20%-30%，就不是走路姿勢(shì)的問題了，基本可判斷是身體出了問題。如果3個(gè)月內(nèi)就磨損得很嚴(yán)重，說明你的健康肯定有問題。
不過周中說，這主要還是得看當(dāng)事人的個(gè)體情況。畢竟每個(gè)人的運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣都不同，一個(gè)辦公室“坐班族”，和一個(gè)天天在外面跑來跑去的“外勤族”，鞋底磨損速度肯定不能相比。所以最重要的還是看鞋底磨損形態(tài)是否正常、是否對(duì)稱。
“鞋底觀察法”寶寶不適用？
不過，這個(gè)“鞋底觀察法”也有它的局限性，因?yàn)樵谛殞氈校淖饔镁秃苡邢蘖恕?/span>
一來，小寶寶生長快速，一雙鞋一般穿不了太久就得換，所以鞋底磨損情況并不突出。相反，如果有的家長換季光顧著給孩子換衣服，卻不想到換鞋，那可是大意失職了。
另一個(gè)原因就是，對(duì)于小寶寶來說，其實(shí)最好的鞋子居然是“不穿鞋”。
南京市兒童醫(yī)院骨科專家李磊告訴記者，經(jīng)常有家長問要怎么給孩子選鞋：是軟底好還是硬底好？是真皮好還是布鞋好？但對(duì)于0-3歲的寶寶來說，前期光腳、后期只穿薄底鞋，才是最佳選擇。
“小寶寶一般是在10-12個(gè)月的時(shí)候開始學(xué)步，遲一點(diǎn)兒的可能要到1歲半左右，在學(xué)步過程中，腳底在接觸硬地面會(huì)直接受到反作用力，而這種反作用力作用于足底，是有助于寶寶的足底發(fā)育的，可以讓寶寶的雙腳變得更有力量，同時(shí)還能預(yù)防一些足部問題，比如扁平足?！崩罾谡f。
相反，如果過早給孩子穿上不合適的鞋子，不僅會(huì)讓這種益處消失，反而會(huì)帶來意想不到的問題。比如鞋底太軟、太有彈性，會(huì)讓寶寶的足底缺乏鍛煉，腳的柔韌性也會(huì)變差。所以當(dāng)孩子還在戶內(nèi)活動(dòng)時(shí)，家庭應(yīng)該盡力創(chuàng)造讓他們赤腳行走的條件。當(dāng)然，如果天氣寒冷，可以給孩子套上厚襪子，然后讓他們穿著襪子在地上蹦跶。
當(dāng)寶寶開始去戶外活動(dòng)后，應(yīng)該盡量選擇薄薄的軟底鞋，再大點(diǎn)則可以選擇軟硬適中的鞋底。
