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關(guān)于高血壓，這16個廣為流傳的說法全是錯的！
2019.12.04
經(jīng)常遇到長期高血壓不治療，最后導(dǎo)致慢性腎功能衰竭、需要長期透析的患者，非常令人惋惜。對于高血壓，他們普遍有認識誤區(qū)：
誤區(qū)一 沒有癥狀就不需要治療
很多高血壓患者血壓高，但沒有任何不適癥狀，因此也不重視。
沒有癥狀不等于沒有病，反倒是當(dāng)血壓突然升高時，才會出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠等癥狀，嚴重的發(fā)生了心梗、腦梗，很可能會錯過最佳的治療時機，耽誤治療。
因此，越早治療，獲益越大，血壓越早得到控制，越能保護心血管，預(yù)防多器官功能受損。
誤區(qū)二 血壓降得越快越好
血壓不是降得越快越好，除了主動脈夾層、高血壓危象等需要快速降壓外，通常情況下，按指南給出的“緩慢、平穩(wěn)”原則進行治療。用藥后4～12周達到目標(biāo)值。過低則容易發(fā)生缺血性事件，甚至并發(fā)腦梗等嚴重后果，尤其是老年患者。
未經(jīng)醫(yī)生許可，擅自更改用藥劑量或多藥同服，以求快速降壓，若血壓降低得過快，會導(dǎo)致腦供血不足，出現(xiàn)頭暈乏力，甚至誘發(fā)腦梗死等嚴重后果。
誤區(qū)三 血壓降得越低，危害就越小
都會明顯降低。普通高血壓患者血壓要低于140/90mmHg，糖尿病、腎病、腦血管病和冠心病患者要低于130/80mmHg，但并不是降得越低越好，因為血壓過低會導(dǎo)致腦血流灌注不足，增加腦缺血的風(fēng)險。
誤區(qū)四 服藥時間對血壓影響不大
對于高血壓患者而言，服藥時間也很重要。
如果服藥時間不正確，容易出現(xiàn)與自身血壓波動不相符的情況，不但不能很好地控制血壓，還會增加誘發(fā)心血管疾病的風(fēng)險。
所以，起床后就服藥或在血壓高峰出現(xiàn)之前的30分鐘到1小時服藥效果最好，不要等早餐后或運動后再去服藥。臨床還發(fā)現(xiàn)，睡前服降壓藥易誘發(fā)腦血栓、心絞痛、心肌梗死，正確的方法是睡前2小時服藥。
誤區(qū)五 血壓正常了就停藥
高血壓患者通常需要終生服降壓藥，停藥后，血壓會再次升高，血壓波動過大，對心、腦、腎的損害更嚴重。
誤區(qū)六 經(jīng)常換藥，降壓效果才好
經(jīng)常有一些不遵照醫(yī)囑服藥的患者，自作主張對降壓藥物換來換去，結(jié)果導(dǎo)致血壓波動，長期控制不理想。
其實，任何一種藥物，起效都是有一個過程的，降壓效果太快的并不一定是好藥。有的藥物降壓作用相對溫和，從開始服藥到平穩(wěn)控制血壓，一般需要1周左右，建議此期間不要來回換藥。
誤區(qū)七 高血壓的癥狀是頭暈、頭痛
高血壓的癥狀不是只有頭暈、頭痛，出現(xiàn)這些癥狀時也該測測血壓：心悸、胸悶、眼脹、視物模糊、脖子僵硬、記憶力下降、乏力。
誤區(qū)八 降壓藥一開始不能用太貴的
一個普遍的錯誤認知是：“降壓藥一開始應(yīng)該從便宜的吃起，如果一開始就吃高級的后面血壓就控制不住了”。其實降壓藥的好壞，不以價格來區(qū)分，適合的就是好的。
誤區(qū)九 藥物傷肝腎，“食療”就能降壓
老百姓擔(dān)心藥物副作用，常寄希望于某種“超級食物”降壓。其實并不存在某一食物能有效降壓，高血壓者一定要及時、正確用藥。
誤區(qū)十 功能枕頭、手表也能幫助降血壓
近些年降壓保健品越來越多，比如降壓枕、降壓手表、降壓帽、降壓鞋墊等，這些保健品都聲稱有良好的降壓作用，但結(jié)果并非如此。
保健品的降壓功效根本就沒有經(jīng)過科學(xué)的臨床認證，使用這類保健品降壓，即使保健品沒有危害，也會延誤高血壓的治療。
誤區(qū)十一 血壓最好得控制在120/80
血壓并不是保持在120/80mmHg才最合適。
① ≥60 歲的高血壓患者，降壓靶目標(biāo)值是收縮壓＜150mmHg 和舒張壓＜90mmHg；
② < 60 歲的高血壓患者，降壓靶目標(biāo)值是收縮壓＜140mmHg 和舒張壓＜90mmHg。
誤區(qū)十二 電子血壓血壓計測不準
目前均推薦使用電子血壓計監(jiān)測血壓，不準也許是血壓計不行或是測量方法不對，可以到器械店進行校準。
誤區(qū)十三 體檢前不能吃降壓藥
降壓藥并不影響體檢，除非有特殊說明，放心按時按量服用吧。
誤區(qū)十四 高血壓復(fù)診前要停藥
復(fù)診時醫(yī)生主要評估的是降壓效果，正常服藥才有參考，停藥會干擾醫(yī)生的判斷。
誤區(qū)十五 高血壓能根治
原發(fā)性高血壓是慢性?。ɡ^發(fā)性高血壓即能明確病因的除外），目前還沒有哪一種藥品、食物、保健品、保健儀器能根治高血壓，基于此宣傳的產(chǎn)品都是騙人的。
誤區(qū)十六 降壓藥都有副作用
任何藥都有副作用，包括降壓藥。但FDA批準的原研藥（進口藥）相對很安全。如果按說明用藥，副作用會很輕微。
不要因噎廢食，和高血壓的危害相比，降壓藥的副作用微乎其微。
一些人擔(dān)心降壓藥傷肝腎，實際上，沙坦類，普利類，地平類降壓藥通過降壓有保腎的作用，尤其是前兩類藥物更是慢性腎臟病的首選用藥，并有改善性功能的作用。
總之，傷腎的是高血壓，而不是降壓藥。
如果身邊有
對這些說法深信不疑的親友
就趕緊轉(zhuǎn)給他們看看吧！
來源：夜診、李青科普、哈特瑞姆心臟之聲
